Comment savoir si le travail a commencé ?

Pendant les dernières semaines, il est naturel de se demander à chaque petite douleur : « Est-ce que c'est le moment ? » Connaître les signes du début du travail, et savoir quand aller à la maternité sans attendre, t'aide à rester calme le moment venu.

Signes que le travail a commencé

• Contractions : ton utérus se contracte puis se relâche. La douleur peut ressembler à des douleurs de règles et se faire sentir dans le dos ou le bas du ventre.
• Perte du bouchon muqueux : le bouchon muqueux de ton col de l'utérus s'évacue sous forme de glaires rosées ou légèrement sanglantes, à l'aspect gélatineux. Le travail peut commencer peu après, ou cela peut prendre quelques jours.
• Perte des eaux : cela peut être un écoulement soudain et abondant ou un filet continu.
• Mal de dos ou sensation de lourdeur dans le bas du dos
• Une envie d'aller aux toilettes, due à la pression de la tête de ton bébé sur ton intestin

Certaines femmes remarquent que le bébé descend et que la respiration devient plus facile quelques semaines ou quelques heures avant le travail. Toutes les femmes n'ont pas tous ces signes. La plupart des femmes accouchent entre 38 et 41 semaines d'aménorrhée, mais il est impossible de savoir à l'avance quand exactement le travail commencera.

Vraies ou fausses contractions ?

Les fausses contractions (de Braxton-Hicks), fréquentes pendant les dernières semaines, sont généralement irrégulières et ne deviennent ni plus rapprochées ni plus fortes ; elles peuvent s'arrêter quand tu te reposes, que tu marches ou que tu changes de position. Les vraies contractions du travail reviennent à intervalles réguliers et deviennent plus rapprochées, plus longues et plus fortes ; elles continuent même au repos. La douleur commence souvent dans le dos et se déplace vers l'avant. Tu peux utiliser le minuteur de contractions pour noter leur fréquence et leur durée. Parfois, seul un examen permet de faire la différence ; si tu as un doute, appelle ton médecin ou la maternité où tu prévois d'accoucher.

Quand aller à la maternité ?

Appelle ton médecin ou la maternité quand tes contractions sont devenues régulières, se rapprochent, s'intensifient et ont atteint l'intervalle que ton médecin t'a indiqué. La première phase du travail peut durer des heures, parfois des jours ; ton médecin peut te proposer d'en passer une partie à la maison. Avant les dernières semaines, mets-toi donc d'accord avec ton médecin sur le moment où appeler, la personne à contacter en dehors des heures de consultation et s'il faut d'abord appeler ou aller directement à la maternité. Prévois à l'avance ton trajet jusqu'à la maternité et le temps qu'il prend.

Si tu perds les eaux, utilise une serviette hygiénique, pas un tampon, pour que l'on puisse voir la couleur du liquide. Après la perte des eaux, le travail commence généralement de lui-même dans les 24 heures. Sinon, ton médecin peut te proposer de déclencher l'accouchement (déclenchement artificiel du travail), car le risque d'infection pour le bébé augmente légèrement. En attendant, prends ta température ; si elle monte ou si la couleur ou l'odeur du liquide change, préviens immédiatement ton médecin. Si ton bébé bouge moins, va à la maternité sans attendre.

“Personne ne peut savoir exactement quand le travail commencera, mais tu peux savoir à l'avance quand tu partiras.”

Va à la maternité sans attendre

Dans l'une des situations suivantes, va à la maternité sans attendre que tes contractions deviennent régulières :

• Tu as perdu les eaux (même si les contractions n'ont pas commencé), surtout si le liquide est vert, marron, malodorant ou teinté de sang
• Tu as un saignement vaginal (plus important que les légers saignements rosés de la perte du bouchon muqueux)
• Ton bébé bouge moins que d'habitude ou ses mouvements habituels ont changé
• Des contractions régulières ont commencé avant 37 semaines d'aménorrhée
• Tu as de la fièvre
• Tu as une douleur intense et constante qui ne diminue pas entre les contractions
• Une contraction dure plus de 2 minutes, ou tu as 6 contractions ou plus en 10 minutes
• Tu as un violent mal de tête, des troubles de la vision ou un essoufflement important

Si le bébé semble arriver et que tu ressens une forte envie de pousser, appelle le numéro d'urgence de ton pays.