Sinh thường và sinh mổ: những điều bạn nên biết

Bé sẽ chào đời bằng cách nào là một trong những điều bạn nghĩ đến nhiều nhất khi mang thai. Cả sinh thường và sinh mổ đều có lợi ích và rủi ro. Cách tốt nhất là cùng quyết định với bác sĩ, người hiểu rõ tình trạng của bạn.

Sinh thường

Nếu không có lý do y khoa nào ngăn cản đối với bạn hoặc bé, sinh thường thường là cách được khuyến nghị, và hồi phục sau đó thường nhanh hơn. Tổ chức Y tế Thế giới nhấn mạnh rằng nếu chuyển dạ đang tiến triển bình thường và mẹ và bé đều khỏe, không cần can thiệp thêm để đẩy nhanh quá trình.

Ngay cả khi đã lên kế hoạch sinh thường, đôi khi vẫn cần hỗ trợ: chuyển dạ có thể tiến triển chậm, có thể phải dùng giác hút hoặc forceps, hoặc kế hoạch có thể chuyển sang sinh mổ vì tình trạng của bé. Chuyển dạ tiến triển chậm và lo ngại về tình trạng của bé là một trong những lý do thường gặp nhất dẫn đến sinh mổ cấp cứu.

Khi nào cần sinh mổ?

Sinh mổ là ca phẫu thuật lấy bé ra qua một đường rạch ở bụng và tử cung. Sinh mổ có thể được lên kế hoạch trước hoặc quyết định cấp cứu trong khi chuyển dạ; sinh mổ theo kế hoạch thường được thực hiện từ tuần 39. Khi sinh thường có thể nguy hiểm cho mẹ hoặc bé, sinh mổ giúp cứu sống. Các lý do chính bao gồm:

• Thai ngôi mông không thể xoay được
• Bánh nhau nằm rất thấp (nhau tiền đạo)
• Tiền sản giật
• Một số bệnh nhiễm trùng, như herpes sinh dục xuất hiện lần đầu vào cuối thai kỳ
• Dấu hiệu cho thấy bé không nhận đủ oxy hoặc chất dinh dưỡng
• Chuyển dạ không tiến triển, hoặc chảy máu âm đạo nhiều

Rủi ro và hồi phục sau sinh mổ

Sinh mổ nhìn chung là một ca phẫu thuật an toàn, nhưng như mọi phẫu thuật khác, vẫn có rủi ro. Người mẹ có thể bị nhiễm trùng vết mổ hoặc nhiễm trùng tử cung, cục máu đông, chảy máu nhiều và, hiếm khi, tổn thương bàng quang. Bé có thể bị khó thở tạm thời; tình trạng này thường gặp hơn ở trẻ sinh trước 39 tuần và thường cải thiện trong vài ngày. Hồi phục sau sinh mổ thường lâu hơn so với sau sinh thường. Tổ chức Y tế Thế giới lưu ý rằng sinh mổ khi không có chỉ định y khoa có thể làm tăng khả năng chảy máu, nhiễm trùng, hồi phục chậm hơn và biến chứng ở những lần mang thai sau.

Hầu hết phụ nữ từng sinh mổ không gặp vấn đề gì ở những lần mang thai sau, và nhiều người có thể sinh thường an toàn ở lần sau; khi đó, cần được theo dõi chặt chẽ hơn trong khi chuyển dạ. Dù vậy, một lần sinh mổ có thể làm tăng khả năng phải sinh mổ ở lần mang thai sau. Hiếm khi, có thể xảy ra các vấn đề như vết sẹo tử cung bị nứt mở hoặc bánh nhau bám bất thường vào thành tử cung.

“Dù diễn ra theo cách nào, một ca sinh tốt là khi bạn và bé được an toàn và bạn được tham gia vào các quyết định.”

Cùng nhau quyết định

Điều quan trọng là trao đổi với bác sĩ về cách sinh ngay từ đầu thai kỳ, đặt câu hỏi và chia sẻ nỗi lo của bạn. Bác sĩ cần giải thích lợi ích và rủi ro, có tính đến sức khỏe của bạn, những điều bạn ưu tiên và việc bạn có muốn mang thai thêm hay không. Nếu bạn sợ sinh, hãy nói thẳng ra; luôn có sự hỗ trợ dành cho bạn. Bạn có thể ghi lại mong muốn trong kế hoạch sinh, nhưng quyết định cuối cùng được đưa ra dựa trên tình hình lúc sinh, vì sức khỏe của bạn và bé.

Bạn có thể hỏi bác sĩ: Trong trường hợp của tôi, nên sinh theo cách nào, và vì sao? Bệnh viện nơi tôi sinh có bác sĩ gây mê và khả năng mổ cấp cứu suốt ngày đêm không? Nếu tôi sinh mổ, quá trình hồi phục sẽ thế nào, và sẽ ảnh hưởng ra sao đến những lần mang thai sau? Dù bạn dự định sinh theo cách nào, nếu bạn bị vỡ ối, chảy máu hoặc bé cử động ít đi, hãy đến bệnh viện ngay.