Đối phó với cơn đau chuyển dạ: hít thở, vận động và gây tê ngoài màng cứng

Mỗi người phụ nữ trải qua cơn đau chuyển dạ theo một cách khác nhau, và không có một cách đúng duy nhất để đối phó với nó. Tìm hiểu trước các lựa chọn của bạn, từ các phương pháp không dùng thuốc đến gây tê ngoài màng cứng, giúp bạn dễ quyết định điều gì phù hợp khi thời điểm đến.

Các phương pháp không dùng thuốc

Tìm hiểu quá trình chuyển dạ diễn ra thế nào, thư giãn và hít thở sâu giúp nhiều phụ nữ cảm thấy chủ động hơn và đối phó với cơn đau tốt hơn. Bạn có thể thử:

• Hít thở chậm và sâu trong các cơn co và cố gắng thư giãn giữa các cơn
• Thay đổi tư thế, như đi lại, đung đưa, quỳ hoặc ngồi trên bóng tập sinh
• Tắm vòi sen hoặc ngâm bồn nước ấm; một số bệnh viện còn có bể sinh nước
• Xoa bóp và nhạc thư giãn
• Bạn đời, người thân hoặc doula hỗ trợ bạn suốt quá trình

Những phương pháp này không làm hết đau hoàn toàn, nhưng có thể giúp bạn thư giãn và có thể kết hợp với thuốc nếu cần. Máy TENS, thiết bị truyền các xung điện nhẹ qua miếng dán trên lưng, có thể giúp giảm đau lưng dưới ở giai đoạn đầu chuyển dạ, nhưng chưa được chứng minh là có tác dụng trong giai đoạn chuyển dạ tích cực. Hầu hết các phương pháp như châm cứu, liệu pháp hương thơm hay thôi miên cũng chưa được chứng minh là giảm được cơn đau chuyển dạ.

Khí giảm đau và thuốc tiêm giảm đau

Một số bệnh viện có hỗn hợp oxy và nitơ oxit (thường được gọi là khí cười) để bạn tự hít qua mặt nạ. Khí này không làm hết đau hoàn toàn nhưng có thể giúp cơn đau dễ chịu đựng hơn; nó có thể gây choáng váng, buồn nôn và buồn ngủ. Thuốc giảm đau nhóm opioid tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch cũng làm giảm đau nhưng không cắt được cơn đau. Chúng có thể khiến bạn và bé buồn ngủ và, nếu dùng gần lúc sinh, có thể ảnh hưởng đến hô hấp của bé, vì vậy đội ngũ chăm sóc sẽ quyết định khi nào phù hợp để dùng.

Gây tê ngoài màng cứng là gì?

Gây tê ngoài màng cứng làm tê cơn đau từ đường sinh bằng thuốc đưa qua một ống nhỏ (catheter) đặt ở lưng dưới, và thường làm giảm phần lớn cơn đau. Chỉ bác sĩ gây mê mới được thực hiện, và cần một khoảng thời gian để đặt và để thuốc bắt đầu có tác dụng. Trong khi gây tê ngoài màng cứng, cơn co tử cung và nhịp tim của bé được theo dõi liên tục. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy gây tê vùng an toàn cho bạn và bé, nhưng vẫn có thể có một số tác động:

• Cảm giác nặng ở chân
• Tụt huyết áp, ngứa hoặc đau đầu
• Khó đi tiểu; đôi khi cần đặt ống thông tiểu
• Đau tạm thời trong vài ngày ở chỗ kim đâm vào
• Giai đoạn rặn kéo dài hơn và khả năng cần dùng giác hút hoặc forceps cao hơn

Từng phẫu thuật lớn ở lưng dưới hoặc có một số bệnh lý nhất định có thể khiến gây tê ngoài màng cứng không phù hợp. Yêu cầu quá muộn cũng có thể khiến không thực hiện được.

“Không có một cách đúng duy nhất để đối phó với cơn đau; cách đúng là cách bạn chọn khi đã hiểu rõ và hoàn toàn tự nguyện.”

Trao đổi trước, giữ sự linh hoạt

Các lựa chọn có sẵn khác nhau giữa các bệnh viện. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị phụ nữ được tham gia vào các quyết định về giảm đau và về tư thế khi chuyển dạ và khi rặn, và được có người đồng hành do mình chọn ở bên trong khi sinh. Hãy trao đổi với bác sĩ trước những tuần cuối: Bệnh viện của bạn có những lựa chọn nào? Có bác sĩ gây mê trực suốt ngày đêm không? Có cho phép người đồng hành không? Bạn cũng có thể ghi lại mong muốn của mình trong kế hoạch sinh. Bạn có thể thay đổi ý định trong khi chuyển dạ, và điều đó hoàn toàn tự nhiên.

Trong những ngày sau khi gây tê ngoài màng cứng, nếu bạn bị đau đầu dữ dội, nặng hơn khi đứng lên và đỡ hơn khi nằm xuống, bị sốt, khó kiểm soát việc đi tiểu hoặc đại tiện, hoặc chân bị tê hay yếu mà không hết, hãy báo bác sĩ ngay.