Was zeigt die Feindiagnostik?

Für viele werdende Eltern ist die Feindiagnostik in der Mitte der Schwangerschaft die erste Gelegenheit, ihr Baby so detailliert zu sehen. Sie wird auch als Ultraschall der zweiten Stufe oder Organscreening bezeichnet und ist eine wichtige Vorsorgeuntersuchung, bei der die Organe und das Wachstum des Babys angeschaut werden.

Wann wird sie gemacht?

Die Feindiagnostik wird meist zwischen Woche 18 und 22 gemacht; auch die Leitlinie des türkischen Gesundheitsministeriums zur Schwangerenvorsorge empfiehlt den Ultraschall auf Fehlbildungen in diesem Zeitraum. Die Untersuchung dauert meist etwa eine halbe Stunde. Wenn sich das Baby viel bewegt oder nicht gut liegt, kann es länger dauern; vielleicht wirst du gebeten, einen kurzen Spaziergang zu machen und wiederzukommen, oder du bekommst bald danach einen neuen Termin. Wenn du diese Wochen erreicht hast und noch keine Feindiagnostik geplant ist, frag deine Ärztin oder deinen Arzt. Dies gilt in der Türkei; wenn du woanders lebst, folge dem Rat deiner Ärztin oder deines Arztes und dem Gesundheitsprogramm deines Landes.

Die Untersuchung erfolgt meist über den Bauch: Du liegst in einem abgedunkelten Raum, auf deinen Bauch wird ein kaltes Gel aufgetragen, und die Ärztin oder der Arzt bewegt einen Schallkopf darüber; das kann etwas unangenehm sein. Wenn du Risikofaktoren hast oder ein Problem vermutet wird, können genauere oder wiederholte Untersuchungen mit speziellen Verfahren wie dem Doppler-Ultraschall geplant werden.

Was wird untersucht?

Die Ärztin oder der Arzt, die oder der den Ultraschall macht, untersucht den Körper des Babys systematisch und misst sein Wachstum:

• Gehirn, Wirbelsäule und Gesicht (einschließlich Lippe und Gaumen)
• Herz
• Bauchwand, Magen und Nieren
• Arme, Beine und Knochen
• Das Wachstum und das geschätzte Gewicht des Babys anhand der Messungen
• Die Lage der Plazenta, die Fruchtwassermenge und die Durchblutung der Gebärmutter

Bei der Untersuchung wird nach Anzeichen für Erkrankungen wie einen offenen Rücken (Spina bifida aperta), eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, schwere Herzfehler, Bauchwanddefekte, nicht angelegte Nieren und schwere Skelettfehlbildungen gesucht. Weil sich die Ärztin oder der Arzt auf die Details konzentriert, ist sie oder er während der Untersuchung vielleicht eine Weile still und bittet manchmal auch eine Kollegin oder einen Kollegen, sich die Bilder anzusehen.

Wenn das Baby gut liegt, ist vielleicht auch sein Geschlecht zu sehen, und du wirst eventuell gefragt, ob du es wissen möchtest. Das ist aber nicht der Hauptzweck der Untersuchung. Die Ergebnisse werden meist nach Abschluss der Untersuchung erklärt, und die meisten werdenden Eltern erfahren, dass keine Anzeichen für eine Erkrankung gesehen wurden.

Zeigt der Ultraschall alles?

Nein. Eine Feindiagnostik kann viele strukturelle Auffälligkeiten erkennen, aber manche Erkrankungen sind leichter zu sehen als andere, und manche sind möglicherweise gar nicht sichtbar. Ein unauffälliges Ergebnis schließt also nicht alles aus. Es handelt sich um eine Vorsorgeuntersuchung (Screening): Wenn etwas gefunden wird, schlägt deine Ärztin oder dein Arzt vielleicht weitere Ultraschalluntersuchungen, eine fachärztliche Beurteilung oder diagnostische Tests wie eine Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) vor. Ob du diese Tests machen lässt, entscheidest du, nachdem du umfassend aufgeklärt wurdest.

Ultraschall arbeitet mit Schallwellen, und bisher gibt es keine Belege dafür, dass er dem Baby schadet. Trotzdem wird empfohlen, Ultraschall nur aus medizinischen Gründen und nur durch geschultes Fachpersonal einzusetzen. Ein unauffälliger Befund ersetzt nicht den Besuch bei deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn du später ein Problem wie Blutungen, Flüssigkeitsabgang oder weniger Kindsbewegungen hast.

“Diese Untersuchung ist keine Prüfung, bei der du durchfallen kannst; sie ist eine Gelegenheit, dein Baby besser kennenzulernen, also zögere nicht, Fragen zu stellen.”

Vorbereitung auf den Termin

• Komm etwas früher; trag bequeme Kleidung, bei der du deinen Bauch leicht frei machen kannst, und nimm ein Bauchnabelpiercing heraus, falls du eines hast.
• Bring deine bisherigen Ultraschall- und Untersuchungsbefunde mit.
• Wenn du Bilder von deinem Baby möchtest, frag vorher, ob das möglich ist.
• Frag vorher, ob deine Blase voll oder leer sein soll.
• Wenn du jemanden mitbringen möchtest, informiere dich über die Regeln der Klinik.
• Schreib deine Fragen auf: Konnten alle Strukturen gesehen werden? Ist eine Kontrolle nötig? Liegt die Plazenta gut?