För många blivande föräldrar är det detaljerade ultraljudet mitt i graviditeten första chansen att se sin bebis så här detaljerat. Det kallas också fördjupat ultraljud (andra nivån) eller anomaliscreening och är en viktig screeningundersökning som granskar bebisens organ och tillväxt.

När görs det?

Det detaljerade ultraljudet görs oftast mellan vecka 18 och 22; även Turkiets hälsoministeriums riktlinje för mödravård rekommenderar ultraljud för att upptäcka fosteravvikelser under den här perioden. Undersökningen tar oftast ungefär en halvtimme. Om bebisen rör sig mycket eller inte ligger bra till kan det ta längre tid; du kan bli ombedd att ta en kort promenad och komma tillbaka, eller få en ny tid kort därefter. Om du har nått de här veckorna och inget detaljerat ultraljud har planerats än, fråga din läkare eller barnmorska. Detta gäller i Turkiet. Om du bor någon annanstans, följ råden från din läkare eller barnmorska och ditt lands hälsoprogram.

Undersökningen görs oftast över magen: du ligger i ett dämpat upplyst rum, en kall gel stryks på magen och läkaren för en handhållen ultraljudsgivare över den; det kan vara lite obehagligt. Om du har riskfaktorer eller om ett problem misstänks kan mer detaljerade eller upprepade undersökningar med särskilda tekniker som doppler planeras.

Vad undersöks?

Läkaren som gör ultraljudet undersöker bebisens kropp systematiskt och mäter tillväxten:

  • Hjärna, ryggrad och ansikte (inklusive läpp och gom)
  • Hjärta
  • Bukvägg, magsäck och njurar
  • Armar, ben och skelett
  • Bebisens tillväxt och beräknade vikt, utifrån mätningarna
  • Moderkakans läge, mängden fostervatten och blodflödet i livmodern

Undersökningen letar efter tecken på tillstånd som öppet ryggmärgsbråck, läpp-käk-gomspalt, allvarliga hjärtfel, öppningar i bukväggen, njurar som inte har utvecklats och svåra skelettsjukdomar. Eftersom läkaren fokuserar på detaljerna kan hen vara tyst en stund under undersökningen, och ibland kan hen be en kollega att också titta på bilderna.

Om bebisen ligger bra till kan könet också synas, och du kan få frågan om du vill veta det. Men det är inte huvudsyftet med undersökningen. Resultaten förklaras oftast när undersökningen är klar, och de flesta blivande föräldrar får beskedet att inga tecken på något tillstånd syntes.

Visar ultraljudet allt?

Nej. Ett detaljerat ultraljud kan upptäcka många avvikelser i kroppens uppbyggnad, men vissa tillstånd är lättare att se än andra, och vissa syns kanske inte alls. Ett normalt resultat utesluter alltså inte allt. Det här är en screeningundersökning: om något upptäcks kan din läkare föreslå fler ultraljud, en bedömning av specialist eller diagnostiska tester som fostervattenprov. Du bestämmer själv om du vill göra de här testerna efter att du har fått fullständig information.

Ultraljud använder ljudvågor, och hittills finns det inga belägg för att det skadar bebisen. Ändå rekommenderas att ultraljud bara används av medicinska skäl och bara av utbildad personal. Ett normalt ultraljud ersätter inte att du söker din läkare eller barnmorska om du senare får problem som blödning, vätska som läcker eller färre fosterrörelser.

“Den här undersökningen är inget prov man kan bli underkänd på; det är en chans att lära känna bebisen bättre, så tveka inte att ställa frågor.”

Inför besöket

  • Kom lite i förväg; ha bekväma kläder som gör det lätt att blotta magen, och ta ut en navelpiercing om du har en.
  • Ta med tidigare ultraljuds- och provsvar.
  • Om du vill ha bilder på bebisen, fråga i förväg om det går.
  • Fråga i förväg om urinblåsan ska vara full eller tom.
  • Om du vill ta med någon, kontrollera vad sjukhuset har för regler.
  • Skriv ner dina frågor: Kunde alla delar ses? Behövs en uppföljning? Ligger moderkakan bra?

Källor

  1. Turkish Ministry of Health – Antenatal Care Management Guideline (2018, in Turkish)
  2. NHS – 20-week screening scan
  3. ACOG – Ultrasound Exams

Meyu är ett verktyg för information och uppföljning; det ersätter inte medicinsk diagnos eller behandling.