Que montre l'échographie morphologique ?

Pour beaucoup de futurs parents, l'échographie morphologique du milieu de la grossesse est la première occasion de voir leur bébé avec autant de détails. Appelée aussi échographie de second niveau ou de dépistage des anomalies, c'est un examen de dépistage important qui évalue les organes et la croissance du bébé.

Quand est-elle réalisée ?

L'échographie morphologique est généralement réalisée entre 18 et 22 semaines d'aménorrhée ; le guide de suivi prénatal du ministère de la Santé de Turquie recommande aussi l'échographie de dépistage des anomalies fœtales dans cette période. L'examen dure généralement environ une demi-heure. Si le bébé bouge beaucoup ou n'est pas bien positionné, cela peut prendre plus de temps ; on peut te demander de marcher un peu et de revenir, ou te donner un nouveau rendez-vous peu après. Si tu as atteint ces semaines et qu'aucune échographie morphologique n'a encore été prévue, demande à ton médecin. Ceci s'applique en Turquie ; si tu vis ailleurs, suis les conseils de ton médecin et le programme de santé de ton pays.

L'examen se fait généralement par voie abdominale : tu t'allonges dans une pièce à la lumière tamisée, on applique un gel froid sur ton ventre et le médecin y déplace une sonde tenue à la main ; cela peut être un peu inconfortable. Si tu as des facteurs de risque ou si un problème est suspecté, des échographies plus détaillées ou répétées, avec des techniques particulières comme le Doppler, peuvent être prévues.

Qu'est-ce qui est vérifié ?

Le médecin qui réalise l'échographie examine le corps du bébé de façon systématique et mesure sa croissance :

• Le cerveau, la colonne vertébrale et le visage (y compris la lèvre et le palais)
• Le cœur
• La paroi abdominale, l'estomac et les reins
• Les bras, les jambes et les os
• La croissance du bébé et son poids estimé, d'après les mesures
• La position du placenta, la quantité de liquide amniotique et la circulation sanguine dans l'utérus

L'examen recherche des signes d'anomalies comme le spina bifida ouvert, la fente labio-palatine, les malformations cardiaques graves, les défauts de fermeture de la paroi abdominale, l'absence de développement des reins et les anomalies sévères du squelette. Comme le médecin se concentre sur les détails, il peut rester silencieux un moment pendant l'examen, et il lui arrive de demander à un collègue de regarder aussi les images.

Si le bébé est bien positionné, son sexe peut aussi être visible, et on peut te demander si tu souhaites le connaître. Mais ce n'est pas le but principal de l'examen. Les résultats sont généralement expliqués à la fin de l'examen, et on annonce à la plupart des futurs parents qu'aucun signe d'anomalie n'a été vu.

L'échographie montre-t-elle tout ?

Non. Une échographie morphologique peut détecter de nombreuses différences structurelles, mais certaines anomalies sont plus faciles à voir que d'autres, et certaines peuvent ne pas être visibles du tout. Un résultat normal n'exclut donc pas tout. C'est un examen de dépistage : si quelque chose est trouvé, ton médecin peut te proposer d'autres échographies, l'avis d'un spécialiste ou des examens diagnostiques comme l'amniocentèse. C'est toi qui décides de faire ces examens, après avoir été pleinement informée.

L'échographie utilise des ondes sonores, et à ce jour rien ne montre qu'elle soit nocive pour le bébé. Il est néanmoins recommandé de ne l'utiliser que pour des raisons médicales et uniquement par des professionnels formés. Une échographie normale ne remplace pas une consultation si tu as plus tard un problème comme des saignements, un écoulement de liquide ou une diminution des mouvements du bébé.

“Cet examen n'est pas un test que l'on peut rater ; c'est l'occasion de mieux connaître ton bébé, alors n'hésite pas à poser des questions.”

Préparer le rendez-vous

• Arrive un peu en avance ; porte des vêtements confortables qui permettent de découvrir facilement ton ventre, et retire ton piercing au nombril si tu en as un.
• Apporte tes échographies et résultats d'analyses précédents.
• Si tu souhaites avoir des images de ton bébé, demande à l'avance si c'est possible.
• Demande à l'avance si ta vessie doit être pleine ou vide.
• Si tu veux venir accompagnée, renseigne-toi sur le règlement de l'établissement.
• Note tes questions : Toutes les structures ont-elles pu être vues ? Un contrôle est-il nécessaire ? Le placenta est-il bien positionné ?