Omgaan met pijn bij de bevalling: ademhaling, beweging en ruggenprik

Elke vrouw ervaart pijn bij de bevalling anders, en er is niet één juiste manier om ermee om te gaan. Als je je mogelijkheden van tevoren leert kennen, van methoden zonder medicijnen tot een ruggenprik, kun je makkelijker beslissen wat bij je past als het zover is.

Methoden zonder medicijnen

Leren hoe een bevalling verloopt, ontspannen en diep ademhalen helpen veel vrouwen zich meer in controle te voelen en beter met pijn om te gaan. Je kunt het volgende proberen:

• Tijdens de weeën langzaam en diep ademhalen en proberen te ontspannen tussendoor
• Van houding veranderen, zoals lopen, wiegen, knielen of op een bevalbal zitten
• Een warme douche of een warm bad; sommige ziekenhuizen hebben ook een bevalbad
• Massage en rustgevende muziek
• Een partner, familielid of doula die je de hele tijd steunt

Deze methoden nemen de pijn niet helemaal weg, maar ze kunnen je helpen ontspannen en zo nodig gecombineerd worden met medicijnen. Een TENS-apparaat, dat via plakkers op je rug milde elektrische pulsjes geeft, kan in het begin van de bevalling helpen bij pijn onder in je rug, maar het is niet aangetoond dat het werkt in de actieve fase. Van de meeste methoden, zoals acupunctuur, aromatherapie of hypnose, is ook niet bewezen dat ze pijn bij de bevalling verlichten.

Gas en pijnstillende injecties

Sommige ziekenhuizen bieden een mengsel van zuurstof en distikstofoxide (vaak lachgas genoemd) dat je zelf inademt via een kapje. Het neemt niet alle pijn weg, maar kan die draaglijker maken; het kan een licht gevoel in je hoofd, misselijkheid en slaperigheid geven. Opioïde pijnstillers die in een spier of ader worden gegeven, verminderen ook de pijn, maar stoppen die niet. Ze kunnen jou en je baby slaperig maken en, als ze vlak voor de geboorte worden gegeven, de ademhaling van je baby beïnvloeden; daarom beslist je zorgteam wanneer ze geschikt zijn.

Wat is een ruggenprik?

Een ruggenprik verdooft de pijn uit het geboortekanaal met medicijnen die worden gegeven via een dun slangetje (katheter) in je onderrug, en neemt vaak het grootste deel van de pijn weg. Alleen een anesthesioloog mag een ruggenprik geven, en het kost wat tijd om die te plaatsen en te laten werken. Tijdens een ruggenprik worden je weeën en de hartslag van je baby voortdurend gevolgd. Veel onderzoeken hebben laten zien dat regionale verdoving veilig is voor jou en je baby, maar het kan toch enkele effecten hebben:

• Een zwaar gevoel in je benen
• Een daling van je bloeddruk, jeuk of hoofdpijn
• Moeite met plassen; soms is een katheter nodig
• Een paar dagen een gevoelige plek waar de naald erin ging
• Een langere uitdrijvingsfase en een grotere kans op een vacuümpomp of tang

Een grote operatie aan je onderrug in het verleden of bepaalde aandoeningen kunnen een ruggenprik ongeschikt maken. Vraag je er te laat om, dan kan het ook zijn dat die niet meer gegeven kan worden.

“Er is niet één juiste manier om met pijn om te gaan; de juiste manier is de manier die jij bewust en vrij kiest.”

Praat er vooraf over, blijf flexibel

Welke mogelijkheden er zijn, verschilt per ziekenhuis. De Wereldgezondheidsorganisatie raadt aan dat vrouwen meebeslissen over pijnbestrijding en over houdingen tijdens de bevalling en het persen, en dat ze tijdens de bevalling een begeleider naar keuze bij zich hebben. Praat voor de laatste weken met je arts: Welke mogelijkheden biedt jouw ziekenhuis? Is er dag en nacht een anesthesioloog beschikbaar? Mogen begeleiders erbij zijn? Je kunt je wensen ook in je geboorteplan zetten. Je mag tijdens de bevalling van gedachten veranderen, en dat is heel normaal.

Heb je in de dagen na een ruggenprik ernstige hoofdpijn die erger wordt als je opstaat en minder wordt als je gaat liggen, koorts, problemen met het ophouden van urine of ontlasting, of een doof gevoel of zwakte in je benen die niet weggaat, vertel het dan meteen aan je arts.