Smertelindring under fødselen: pust, bevegelse og epidural

Alle kvinner opplever fødselssmerter forskjellig, og det finnes ingen enkelt riktig måte å takle dem på. Når du blir kjent med alternativene på forhånd, fra metoder uten legemidler til epidural, er det lettere å bestemme hva som passer for deg når tiden kommer.

Metoder uten legemidler

Å lære hvordan fødselen utvikler seg, å slappe av og å puste dypt hjelper mange kvinner til å føle mer kontroll og takle smertene bedre. Du kan prøve:

• Å puste langsomt og dypt under riene og prøve å slappe av mellom dem
• Å skifte stilling, for eksempel gå, vugge, stå på knærne eller sitte på en fødeball
• En varm dusj eller et varmt bad; noen sykehus har også fødebasseng
• Massasje og rolig musikk
• En partner, slektning eller doula som støtter deg hele veien

Disse metodene fjerner ikke smerten helt, men de kan hjelpe deg å slappe av og kan kombineres med legemidler ved behov. Et TENS-apparat, som sender svake elektriske impulser gjennom elektroder festet på ryggen, kan hjelpe mot smerter i korsryggen tidlig i fødselen, men det er ikke vist å virke i den aktive fasen. De fleste metoder som akupunktur, aromaterapi eller hypnose er heller ikke bevist å lindre fødselssmerter.

Lystgass og smertestillende sprøyter

Noen sykehus tilbyr en blanding av oksygen og lystgass som du selv puster inn gjennom en maske. Den fjerner ikke all smerte, men kan gjøre den lettere å holde ut; den kan gi ørhet, kvalme og søvnighet. Opioider som gis i en muskel eller en blodåre, reduserer også smerten, men fjerner den ikke. De kan gjøre deg og babyen søvnige og kan, hvis de gis nær fødselen, påvirke babyens pust, så det er helsepersonellet som bestemmer når de passer.

Hva er epidural?

En epidural bedøver smertene fra fødselskanalen med legemidler som gis gjennom en tynn slange (kateter) i korsryggen, og den fjerner ofte det meste av smerten. Bare en anestesilege kan sette den, og det tar litt tid å legge den og få den til å virke. Mens du har epidural, overvåkes riene og babyens hjerteslag kontinuerlig. Mange studier har vist at regional anestesi er trygt for deg og babyen, men den kan likevel ha noen virkninger:

• En tung følelse i beina
• Blodtrykksfall, kløe eller hodepine
• Vansker med å tisse; noen ganger trengs et kateter
• Midlertidig ømhet i noen dager der nålen gikk inn
• En lengre trykkefase og større sjanse for å trenge vakuum eller tang

Tidligere større operasjoner i korsryggen eller visse sykdommer kan gjøre at epidural ikke passer. Hvis du ber om den for sent, kan det også hende at den ikke kan settes.

“Det finnes ingen enkelt riktig måte å takle smerte på; den riktige måten er den du velger informert og fritt.”

Snakk om det på forhånd, og vær fleksibel

Hvilke alternativer som finnes, varierer fra sykehus til sykehus. Verdens helseorganisasjon anbefaler at kvinner er med på å bestemme smertelindring og stillinger under fødselen og trykkefasen, og at de har en ledsager de selv har valgt, med seg under fødselen. Snakk med legen din før de siste ukene: Hvilke alternativer tilbyr sykehuset ditt? Er det anestesilege tilgjengelig hele døgnet? Er ledsagere tillatt? Du kan også notere ønskene dine i fødeplanen. Du kan ombestemme deg under fødselen, og det er helt naturlig.

I dagene etter en epidural: Hvis du har kraftig hodepine som blir verre når du står opp og bedre når du ligger, feber, problemer med å kontrollere blære eller tarm, eller nummenhet eller svakhet i beina som ikke går over, si fra til legen din med en gang.