Como lidar com a dor do parto: respiração, movimento e analgesia peridural

Cada mulher sente a dor do parto de um jeito, e não existe uma única forma certa de lidar com ela. Conhecer as suas opções com antecedência, dos métodos sem remédios à analgesia peridural, facilita decidir o que combina com você quando chegar a hora.

Métodos sem remédios

Entender como o trabalho de parto evolui, relaxar e respirar fundo ajudam muitas mulheres a se sentir com mais controle e a lidar melhor com a dor. Você pode experimentar:

• Respirar devagar e profundamente durante as contrações e tentar relaxar entre elas
• Mudar de posição, por exemplo caminhando, balançando o corpo, ficando de joelhos ou sentando numa bola suíça
• Um banho morno de chuveiro ou de banheira; alguns hospitais também têm banheira de parto
• Massagem e música relaxante
• Um parceiro ou parceira, um familiar ou uma doula que dê apoio o tempo todo

Esses métodos não eliminam a dor por completo, mas podem ajudar você a relaxar e podem ser combinados com remédios, se necessário. O aparelho de TENS, que envia pulsos elétricos leves por eletrodos colados nas costas, pode ajudar na dor lombar no início do trabalho de parto, mas não se mostrou eficaz na fase ativa. A maioria dos métodos, como acupuntura, aromaterapia ou hipnose, também não teve eficácia comprovada no alívio da dor do parto.

Gás e injeções para alívio da dor

Alguns hospitais oferecem uma mistura de oxigênio e óxido nitroso (muitas vezes chamado de gás hilariante), que você mesma inala por uma máscara. Ela não elimina toda a dor, mas pode deixá-la mais suportável; pode causar sensação de cabeça leve, náusea e sonolência. Analgésicos opioides aplicados no músculo ou na veia também reduzem a dor, mas não acabam com ela. Eles podem deixar você e o bebê sonolentos e, se aplicados perto do nascimento, podem afetar a respiração do bebê; por isso, a sua equipe de cuidado decide quando são adequados.

O que é a analgesia peridural?

A analgesia peridural bloqueia a dor que vem do canal de parto com um medicamento aplicado por um tubo fino (cateter) colocado na parte baixa das costas e, muitas vezes, alivia a maior parte da dor. Somente um anestesista pode aplicá-la, e leva um tempo para colocar e começar a fazer efeito. Durante a analgesia peridural, as contrações e os batimentos cardíacos do bebê são monitorados continuamente. Muitos estudos mostraram que a anestesia regional é segura para você e para o bebê, mas ela ainda pode ter alguns efeitos:

• Sensação de peso nas pernas
• Queda da pressão arterial, coceira ou dor de cabeça
• Dificuldade para fazer xixi; às vezes é preciso usar uma sonda
• Sensibilidade temporária por alguns dias no local da agulha
• Fase de expulsão mais longa e maior chance de precisar de vácuo-extrator ou fórceps

Uma cirurgia grande na parte baixa das costas no passado ou certos problemas de saúde podem tornar a analgesia peridural inadequada. Pedir tarde demais também pode fazer com que ela não possa ser aplicada.

“Não existe uma única forma certa de lidar com a dor; a forma certa é aquela que você escolhe com informação e liberdade.”

Converse antes, mantenha a flexibilidade

As opções disponíveis variam de hospital para hospital. A Organização Mundial da Saúde recomenda que as mulheres participem das decisões sobre o alívio da dor e sobre as posições para o trabalho de parto e para a expulsão, e que tenham ao seu lado, durante o parto, um acompanhante de sua escolha. Converse com o seu médico antes das últimas semanas: Quais opções o seu hospital oferece? Há anestesista disponível o tempo todo, dia e noite? Acompanhantes são permitidos? Você também pode anotar as suas preferências no plano de parto. Você pode mudar de ideia durante o trabalho de parto, e isso é totalmente natural.

Nos dias após a analgesia peridural, se você tiver uma dor de cabeça forte que piora ao ficar em pé e alivia ao deitar, febre, dificuldade para controlar a bexiga ou o intestino, ou dormência ou fraqueza nas pernas que não passa, avise o seu médico imediatamente.