Hantera förlossningssmärta: andning, rörelse och ryggbedövning

Varje kvinna upplever förlossningssmärta på sitt eget sätt, och det finns inget enda rätt sätt att hantera den. Om du lär känna dina alternativ i förväg, från metoder utan läkemedel till ryggbedövning, blir det lättare att bestämma vad som passar dig när det är dags.

Metoder utan läkemedel

Att lära sig hur förlossningen framskrider, slappna av och andas djupt hjälper många kvinnor att känna mer kontroll och hantera smärtan bättre. Du kan prova:

• Att andas långsamt och djupt under värkarna och försöka slappna av mellan dem
• Att byta ställning, till exempel gå, vagga, stå på knä eller sitta på en pilatesboll
• En varm dusch eller ett varmt bad; vissa sjukhus har också förlossningsbadkar
• Massage och lugnande musik
• En partner, anhörig eller doula som stöttar dig hela tiden

De här metoderna tar inte bort smärtan helt, men de kan hjälpa dig att slappna av och kan kombineras med läkemedel vid behov. En TENS-apparat, som skickar svaga elektriska impulser genom plattor som fästs på ryggen, kan hjälpa mot ländryggssmärta tidigt i förlossningen, men den har inte visats fungera i det aktiva skedet. De flesta metoder som akupunktur, aromaterapi eller hypnos har inte heller bevisats lindra förlossningssmärta.

Lustgas och smärtlindrande injektioner

Vissa sjukhus erbjuder en blandning av syre och dikväveoxid (ofta kallad lustgas) som du själv andas in genom en mask. Den tar inte bort all smärta men kan göra den mer uthärdlig; den kan ge yrsel, illamående och sömnighet. Smärtstillande opioider som ges i en muskel eller ett blodkärl minskar också smärtan men tar inte bort den. De kan göra dig och bebisen sömniga och, om de ges nära födseln, påverka bebisens andning, så vårdpersonalen avgör när de är lämpliga.

Vad är ryggbedövning (EDA)?

Ryggbedövning (EDA) bedövar smärtan från förlossningskanalen med läkemedel som ges genom en tunn slang (kateter) som placeras i ländryggen, och den lindrar ofta det mesta av smärtan. Bara en narkosläkare kan lägga den, och det tar en stund att lägga den och få den att verka. Under ryggbedövningen övervakas värkarna och bebisens hjärtljud hela tiden. Många studier har visat att regional bedövning är säker för dig och bebisen, men den kan ändå ha vissa effekter:

• En tung känsla i benen
• Blodtrycksfall, klåda eller huvudvärk
• Svårt att kissa; ibland behövs en kateter
• Tillfällig ömhet i några dagar där nålen stacks in
• Ett längre krystskede och större sannolikhet att behöva sugklocka eller tång

En större ländryggsoperation tidigare eller vissa sjukdomar kan göra att ryggbedövning inte är lämplig. Om du ber om den för sent kan det också hända att den inte kan ges.

“Det finns inget enda rätt sätt att hantera smärta; det rätta sättet är det du väljer medvetet och fritt.”

Prata i förväg, var flexibel

Vilka alternativ som finns varierar mellan sjukhus. Världshälsoorganisationen rekommenderar att kvinnor får vara med och besluta om smärtlindring och om ställningar under förlossningen och krystningen, och att de har en stödperson som de själva valt med sig under förlossningen. Prata med din läkare eller barnmorska före de sista veckorna: Vilka alternativ erbjuder ditt sjukhus? Finns det en narkosläkare dygnet runt? Får man ha med sig stödpersoner? Du kan också skriva ner dina önskemål i ditt förlossningsbrev. Du kan ändra dig under förlossningen, och det är helt naturligt.

Om du dagarna efter en ryggbedövning får svår huvudvärk som blir värre när du står upp och lättar när du ligger ner, feber, problem att kontrollera urinblåsan eller tarmen, eller domningar eller svaghet i benen som inte går över, berätta det direkt för din läkare.