Как справиться с болью в родах: дыхание, движение и эпидуральная анестезия

Каждая женщина переживает родовую боль по-своему, и единственно правильного способа справиться с ней нет. Если заранее узнать о вариантах — от немедикаментозных методов до эпидуральной анестезии, — когда придёт время, будет легче решить, что подходит тебе.

Немедикаментозные методы

Знание того, как проходят роды, расслабление и глубокое дыхание помогают многим женщинам лучше владеть ситуацией и легче переносить боль. Можно попробовать:

• Медленно и глубоко дышать во время схваток и стараться расслабляться между ними
• Менять положение: ходить, покачиваться, стоять на коленях или сидеть на фитболе
• Тёплый душ или ванну; в некоторых больницах есть и ванна для родов
• Массаж и спокойную музыку
• Поддержку партнёра, родственницы или доулы на протяжении всех родов

Эти методы не убирают боль полностью, но помогают расслабиться, и при необходимости их можно сочетать с лекарствами. Аппарат TENS (чрескожная электронейростимуляция), который посылает слабые электрические импульсы через наклеенные на спину электроды, может помочь при боли в пояснице в начале родов, но его эффективность в активной фазе родов не доказана. Для большинства методов, таких как иглоукалывание, ароматерапия или гипноз, облегчение родовой боли тоже не доказано.

Газ и обезболивающие уколы

В некоторых больницах предлагают смесь кислорода и закиси азота (её часто называют веселящим газом), которую ты сама вдыхаешь через маску. Она не убирает всю боль, но может сделать её более терпимой; она может вызывать лёгкое головокружение, тошноту и сонливость. Опиоидные обезболивающие, которые вводят в мышцу или вену, тоже уменьшают боль, но не снимают её полностью. Они могут вызывать сонливость у тебя и у малыша, а если их ввести незадолго до рождения, могут влиять на дыхание малыша, поэтому медицинская команда решает, когда их уместно применять.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия обезболивает родовые пути с помощью лекарства, которое вводят через тонкую трубочку (катетер), установленную в пояснице, и часто снимает большую часть боли. Проводить её может только анестезиолог, и на установку и начало действия нужно какое-то время. Во время эпидуральной анестезии схватки и сердцебиение малыша непрерывно контролируют. Многие исследования показали, что регионарная анестезия безопасна для тебя и малыша, но у неё всё же могут быть некоторые эффекты:

• Ощущение тяжести в ногах
• Снижение артериального давления, зуд или головная боль
• Затруднённое мочеиспускание; иногда нужен катетер
• Временная болезненность в месте укола в течение нескольких дней
• Более длительный потужной период и более высокая вероятность того, что понадобятся вакуум-экстракция или щипцы

Эпидуральная анестезия может не подойти, если в прошлом была серьёзная операция на пояснице или есть определённые заболевания. Если попросить о ней слишком поздно, её тоже могут не успеть провести.

“Единственно правильного способа справиться с болью нет; правильный — тот, который ты выбираешь осознанно и свободно.”

Обсуди заранее, оставайся гибкой

Доступные варианты различаются от больницы к больнице. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины участвовали в решениях об обезболивании и о положении в родах и во время потуг, а также чтобы рядом во время родов был выбранный ими сопровождающий. Поговори с врачом до последних недель: какие варианты предлагает твоя больница? Есть ли анестезиолог круглосуточно? Разрешены ли сопровождающие? Свои пожелания можно также отметить в плане родов. Во время родов ты можешь передумать, и это совершенно естественно.

Если в дни после эпидуральной анестезии у тебя сильная головная боль, которая усиливается, когда ты встаёшь, и ослабевает, когда ложишься, температура, проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника либо онемение или слабость в ногах, которые не проходят, сразу сообщи врачу.