Ha a szüléshez közeledve a babád fejjel lefelé helyett farral vagy lábbal előre fekszik, ezt farfekvésnek nevezik. A terhesség korábbi szakaszában ez nagyon gyakori, és a legtöbb baba a szülés előtt magától megfordul. Ha a tiéd nem, akkor is vannak lehetőségeid.
Mennyire gyakori a farfekvés?
A legtöbb baba a 36–37. hétre fejjel lefelé fordul; a szülés idejére 100 babából csak 3–4 van farfekvésben. Gyakran nincs különösebb oka. Mégis gyakoribb első terhességben, ha a méhlepény alacsonyan helyezkedik el, ha túl sok vagy túl kevés a magzatvíz, többes terhességben, illetve ha a méh alakja szokatlan. Az utolsó hetekben az orvosod vizsgálattal és ultrahanggal ellenőrzi a babád helyzetét. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy bizonyos fekvő vagy ülő testhelyzetek segítenék a baba megfordulását.
A baba megfordítása kívülről
Ha a babád a 36. héten még mindig farfekvésben van, az orvosod külső fordítást (ECV) javasolhat. Ennek során az orvos a hasadat nyomva próbálja fejjel lefelé fordítani a babát. Általában a 36–37. hét körül végzik, olyan kórházban, ahol szükség esetén sürgős császármetszés is végezhető. Előtte és utána ultrahangot végeznek, és ellenőrzik a pulzusodat, a vérnyomásodat és a babád szívverését. A méhet ellazító injekció javíthatja a siker esélyét. A beavatkozás kellemetlen, néha fájdalmas lehet; ha a fájdalom erőssé válik, abbahagyják. A legtöbb nő még aznap hazamehet.
- A külső fordítás nagyjából 2 nőből 1-nél sikeres; az esély nagyobb, ha korábban már szültél hüvelyi úton.
- A sikeresen megfordított babák közül 100-ból kevesebb mint 5 fordul vissza farfekvésbe. Ha az első próbálkozás nem sikerül, egy másik napon újra megpróbálhatják.
- Közvetlenül a beavatkozás után körülbelül 200-ból 1 az esélye annak, hogy a méhlepényből eredő vérzés vagy a baba szívverésének változása miatt sürgős császármetszésre van szükség.
- Ha Rh-negatív a vércsoportod, utána anti-D injekcióra és vérvizsgálatra lesz szükséged.
- Nem végeznek külső fordítást, ha nemrég vérzésed volt, elfolyt a magzatvized, a babád szívműködésének monitorozása problémát mutat, ikreket vársz, vagy más okból már eleve császármetszésre van szükséged.
A beavatkozás után azonnal hívd a kórházat, ha vérzésed, hasi fájdalmad vagy fájásaid vannak, vagy ha megváltozik a babád mozgása.
Ha a babád farfekvésben marad
Ha nem próbálnak külső fordítást, vagy nem sikerül, két lehetőséget beszélnek meg: a tervezett császármetszést vagy a tervezett hüvelyi farfekvéses szülést. A tervezett császármetszés biztonságosabb a babának, de a későbbi terhességekben növel bizonyos kockázatokat, például a méhlepénnyel kapcsolatos problémákét. A hüvelyi farfekvéses szülés kisebb kockázattal jár az anya számára, de tapasztalt csapatot és olyan kórházat igényel, ahol sürgős császármetszés is végezhető; azoknak a nőknek, akik ezt tervezik, 10-ből körülbelül 4-nél végül császármetszésre van szükség. Hüvelyi szülés általában nem javasolt, ha a baba lábbal előre érkezik, ha az átlagnál jóval nagyobb vagy kisebb, ha a méhlepény alacsonyan helyezkedik el, vagy ha preeclampsiád van. Az, hogy mely lehetőségek jöhetnek szóba, attól is függ, mit tud nyújtani a kórházad. Közvetlenül a tervezett császármetszés előtt ultrahanggal újra ellenőrzik, hogy a baba még mindig farfekvésben van-e.
“A farfekvés nem betegség, hanem testhelyzet; az a fontos, hogy közösen válasszátok ki a neked és a babádnak legbiztonságosabb módot.”
Ha korábban indul meg a szülés
Ha a szülés a tervezett császármetszés előtt indul meg, menj kórházba; a csapat megvizsgál, és eldönti, hogyan tovább. Ha a baba születése már küszöbön áll, a hüvelyi farfekvéses szülés lehet a biztonságosabb. Ha elfolyik a magzatvized, vérzésed van, a babád kevesebbet mozog, vagy a 37. hét előtt rendszeres fájások kezdődnek, várakozás nélkül menj kórházba.
A farfekvéses babáknál nagyobbnak tartják a fejlődési csípődiszplázia kockázatát. A törökországi szűrőprogramban a kockázati csoportba tartozó babáknál 3–4 hetes korban csípőultrahangot végeznek; ne hagyd ki ezt az időpontot. Ez Törökországra vonatkozik; ha máshol élsz, kövesd az orvosod tanácsát és a saját országod egészségügyi programját.
Források
- RCOG – Breech baby at the end of pregnancy
- NHS – If your baby is breech
- NICE NG192 – Caesarean birth: recommendations (breech presentation)
- Turkish Ministry of Health (HSGM) – Developmental Dysplasia of the Hip Early Diagnosis and Treatment Program (training document, in Turkish)
A Meyu tájékoztató és követő eszköz; nem helyettesíti az orvosi diagnózist vagy kezelést.