Jika bayi anda songsang

Jika, menjelang waktu bersalin, bayi anda berada dalam kedudukan punggung atau kaki di bawah dan bukannya kepala di bawah, ini dipanggil kedudukan songsang. Ia sangat biasa pada peringkat awal kehamilan, dan kebanyakan bayi berpusing sendiri sebelum lahir. Jika bayi anda tidak berpusing, anda masih mempunyai pilihan.

Sejauh manakah kedudukan songsang biasa berlaku?

Kebanyakan bayi berpusing dengan kepala di bawah menjelang 36–37 minggu; pada usia cukup bulan, hanya 3–4 daripada setiap 100 bayi berada dalam kedudukan songsang. Selalunya tiada sebab tertentu. Namun, ia lebih biasa dalam kehamilan pertama, apabila uri terletak rendah, apabila air ketuban terlalu banyak atau terlalu sedikit, dalam kehamilan berganda, atau apabila rahim mempunyai bentuk yang luar biasa. Pada minggu-minggu terakhir, doktor anda memeriksa kedudukan bayi melalui pemeriksaan fizikal dan ultrabunyi. Tiada bukti saintifik bahawa berbaring atau duduk dalam posisi tertentu membantu bayi berpusing.

Memusingkan bayi dari luar

Jika bayi anda masih songsang pada 36 minggu, doktor anda mungkin mencadangkan versi sefalik luaran (ECV). Dalam prosedur ini, doktor menekan perut anda untuk cuba memusingkan bayi supaya kepalanya di bawah. Ia biasanya dilakukan sekitar 36–37 minggu, di hospital yang boleh melakukan pembedahan caesarean kecemasan jika perlu. Ultrabunyi dilakukan sebelum dan selepas prosedur, dan nadi, tekanan darah anda serta degupan jantung bayi diperiksa. Suntikan yang mengendurkan rahim boleh meningkatkan peluang kejayaan. Prosedur ini boleh terasa tidak selesa dan kadang-kadang menyakitkan; ia akan dihentikan jika kesakitan menjadi teruk. Kebanyakan wanita pulang ke rumah pada hari yang sama.

• ECV berjaya bagi kira-kira 1 daripada 2 wanita; peluangnya lebih tinggi jika anda pernah bersalin secara normal sebelum ini.
• Kurang daripada 5 daripada 100 bayi yang berjaya dipusingkan kembali ke kedudukan songsang. Jika percubaan pertama tidak berjaya, ia boleh dicuba lagi pada hari lain.
• Sejurus selepas prosedur, terdapat kemungkinan kira-kira 1 daripada 200 untuk memerlukan pembedahan caesarean kecemasan akibat pendarahan dari uri atau perubahan pada degupan jantung bayi.
• Jika kumpulan darah anda Rhesus negatif, anda memerlukan suntikan anti-D dan ujian darah selepas itu.
• ECV tidak dilakukan jika anda baru-baru ini mengalami pendarahan, air ketuban anda sudah pecah, pemantauan jantung bayi menunjukkan masalah, anda mengandung kembar, atau anda sudah memerlukan pembedahan caesarean atas sebab lain.

Selepas prosedur, hubungi hospital dengan segera jika anda mengalami pendarahan, sakit perut atau kontraksi, atau jika pergerakan bayi anda berubah.

Jika bayi anda kekal songsang

Jika ECV tidak dicuba atau tidak berjaya, dua pilihan akan dibincangkan: pembedahan caesarean terancang atau bersalin songsang secara normal yang dirancang. Pembedahan caesarean terancang lebih selamat untuk bayi, tetapi ia meningkatkan beberapa risiko dalam kehamilan akan datang, seperti masalah uri. Bersalin songsang secara normal kurang berisiko kepada ibu, tetapi memerlukan pasukan yang berpengalaman dan hospital yang boleh melakukan pembedahan caesarean kecemasan; kira-kira 4 daripada 10 wanita yang merancangnya akhirnya memerlukan pembedahan caesarean. Bersalin secara normal biasanya tidak disyorkan jika bayi akan keluar kaki dahulu, jauh lebih besar atau lebih kecil daripada purata, jika uri terletak rendah, atau jika anda menghidap preeklampsia. Pilihan yang mungkin juga bergantung pada apa yang dapat ditawarkan oleh hospital anda. Sejurus sebelum pembedahan caesarean terancang, ultrabunyi dilakukan sekali lagi untuk memastikan sama ada bayi masih songsang.

“Kedudukan songsang bukan penyakit, ia satu kedudukan; yang penting ialah memilih cara paling selamat untuk anda dan bayi anda bersama-sama.”

Jika proses bersalin bermula awal

Jika proses bersalin bermula sebelum pembedahan caesarean terancang anda, pergi ke hospital; pasukan akan memeriksa anda dan memutuskan langkah seterusnya. Jika bayi hampir lahir, bersalin songsang secara normal mungkin lebih selamat. Jika air ketuban pecah, anda mengalami pendarahan, bayi anda kurang bergerak, atau kontraksi teratur bermula sebelum 37 minggu, pergi ke hospital tanpa menunggu.

Bayi songsang dianggap berisiko lebih tinggi untuk mengalami displasia perkembangan pinggul. Dalam program saringan Türkiye, bayi dalam kumpulan berisiko menjalani ultrabunyi pinggul pada usia 3–4 minggu; jangan terlepas temu janji ini. Ini terpakai di Türkiye; jika anda tinggal di negara lain, ikuti nasihat doktor anda dan program kesihatan negara anda sendiri.