Nếu bé nằm ngôi mông

Nếu gần đến lúc sinh mà bé nằm mông hoặc chân xuống dưới thay vì đầu xuống dưới, tư thế này được gọi là ngôi mông. Ngôi mông rất thường gặp ở giai đoạn sớm hơn của thai kỳ, và hầu hết các bé tự xoay trước khi sinh. Nếu bé không tự xoay, bạn vẫn có những lựa chọn.

Ngôi mông thường gặp đến mức nào?

Hầu hết các bé xoay đầu xuống dưới trước 36–37 tuần; khi thai đủ tháng, chỉ 3–4 trên 100 bé nằm ngôi mông. Thường không có lý do cụ thể nào. Tuy vậy, ngôi mông thường gặp hơn ở lần mang thai đầu, khi bánh nhau nằm thấp, khi nước ối quá nhiều hoặc quá ít, khi mang đa thai, hoặc khi tử cung có hình dạng bất thường. Trong những tuần cuối, bác sĩ kiểm tra ngôi thai bằng thăm khám và siêu âm. Chưa có bằng chứng khoa học nào cho thấy nằm hoặc ngồi ở những tư thế đặc biệt giúp bé xoay.

Xoay thai từ bên ngoài

Nếu đến tuần 36 bé vẫn nằm ngôi mông, bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật xoay thai ngoài (ECV). Trong thủ thuật này, bác sĩ ấn lên bụng bạn để cố xoay bé về ngôi đầu. Thủ thuật thường được thực hiện vào khoảng tuần 36–37, tại bệnh viện có thể mổ lấy thai cấp cứu nếu cần. Siêu âm được thực hiện trước và sau thủ thuật, đồng thời mạch, huyết áp của bạn và nhịp tim của bé được kiểm tra. Một mũi tiêm giúp giãn tử cung có thể làm tăng khả năng thành công. Thủ thuật có thể gây khó chịu và đôi khi gây đau; thủ thuật sẽ dừng lại nếu cơn đau trở nên dữ dội. Hầu hết phụ nữ được về nhà ngay trong ngày.

• Xoay thai ngoài thành công ở khoảng 1 trên 2 phụ nữ; khả năng cao hơn nếu bạn từng sinh thường trước đó.
• Chưa đến 5 trên 100 bé được xoay thành công quay trở lại ngôi mông. Nếu lần thử đầu tiên không thành công, có thể thử lại vào một ngày khác.
• Ngay sau thủ thuật, có khoảng 1 trên 200 khả năng phải mổ lấy thai cấp cứu do chảy máu từ bánh nhau hoặc thay đổi nhịp tim của bé.
• Nếu nhóm máu của bạn là Rh âm, bạn sẽ cần tiêm anti-D và xét nghiệm máu sau thủ thuật.
• Không thực hiện xoay thai ngoài nếu bạn mới bị chảy máu gần đây, đã vỡ ối, kết quả theo dõi tim thai cho thấy có vấn đề, bạn đang mang song thai, hoặc bạn đã cần sinh mổ vì một lý do khác.

Sau thủ thuật, hãy gọi cho bệnh viện ngay nếu bạn bị chảy máu, đau bụng hoặc có cơn co tử cung, hoặc nếu cử động của bé thay đổi.

Nếu bé vẫn nằm ngôi mông

Nếu không thử xoay thai ngoài hoặc thủ thuật không thành công, sẽ có hai lựa chọn được bàn đến: sinh mổ theo kế hoạch hoặc sinh thường ngôi mông theo kế hoạch. Sinh mổ theo kế hoạch an toàn hơn cho bé, nhưng làm tăng một số nguy cơ ở những lần mang thai sau, chẳng hạn các vấn đề về bánh nhau. Sinh thường ngôi mông ít rủi ro hơn cho mẹ, nhưng cần một đội ngũ giàu kinh nghiệm và một bệnh viện có thể mổ lấy thai cấp cứu; khoảng 4 trên 10 phụ nữ dự định sinh thường ngôi mông cuối cùng vẫn phải sinh mổ. Sinh thường thường không được khuyến nghị nếu bé ra chân trước, lớn hơn hoặc nhỏ hơn mức trung bình nhiều, nếu bánh nhau nằm thấp, hoặc nếu bạn bị tiền sản giật. Những lựa chọn nào khả thi còn tùy thuộc vào khả năng của bệnh viện. Ngay trước ca sinh mổ theo kế hoạch, bác sĩ sẽ siêu âm lại để kiểm tra xem bé có còn nằm ngôi mông không.

“Ngôi mông không phải là bệnh, đó là một tư thế; điều quan trọng là cùng nhau chọn cách an toàn nhất cho bạn và bé.”

Nếu chuyển dạ bắt đầu sớm

Nếu chuyển dạ bắt đầu trước ca sinh mổ theo kế hoạch, hãy đến bệnh viện; đội ngũ y tế sẽ khám cho bạn và quyết định cách tiếp tục. Nếu bé sắp chào đời, sinh thường ngôi mông có thể an toàn hơn. Nếu bạn bị vỡ ối, chảy máu, bé cử động ít đi, hoặc cơn co đều đặn bắt đầu trước 37 tuần, hãy đến bệnh viện ngay.

Các bé nằm ngôi mông được xem là có nguy cơ cao hơn bị loạn sản phát triển khớp háng. Trong chương trình sàng lọc của Thổ Nhĩ Kỳ, các bé thuộc nhóm nguy cơ được siêu âm khớp háng lúc 3–4 tuần tuổi; đừng bỏ lỡ buổi hẹn này. Điều này áp dụng tại Thổ Nhĩ Kỳ; nếu bạn sống ở nơi khác, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ và chương trình y tế của quốc gia bạn.