Jika bayimu sungsang

Jika menjelang persalinan bayimu berada dalam posisi bokong atau kaki di bawah, bukan kepala di bawah, posisi ini disebut sungsang. Posisi ini sangat umum di awal kehamilan, dan sebagian besar bayi berputar sendiri sebelum lahir. Jika bayimu tidak berputar, kamu tetap punya pilihan.

Seberapa umum bayi sungsang?

Sebagian besar bayi sudah berputar dengan kepala di bawah pada usia kehamilan 36–37 minggu; saat cukup bulan, hanya 3–4 dari setiap 100 bayi yang sungsang. Sering kali tidak ada alasan khusus. Meski begitu, posisi sungsang lebih sering terjadi pada kehamilan pertama, saat plasenta letaknya rendah, saat air ketuban terlalu banyak atau terlalu sedikit, pada kehamilan kembar, atau saat bentuk rahim tidak biasa. Di minggu-minggu terakhir, doktermu memeriksa posisi bayimu dengan pemeriksaan fisik dan USG. Tidak ada bukti ilmiah bahwa berbaring atau duduk dalam posisi tertentu membantu bayi berputar.

Memutar bayi dari luar

Jika bayimu masih sungsang pada usia kehamilan 36 minggu, doktermu mungkin menyarankan versi sefalik eksternal (ECV). Dalam prosedur ini, dokter menekan perutmu untuk mencoba memutar bayi agar kepalanya di bawah. Prosedur ini biasanya dilakukan sekitar usia kehamilan 36–37 minggu, di rumah sakit yang dapat melakukan operasi sesar darurat jika diperlukan. USG dilakukan sebelum dan sesudahnya, dan denyut nadi, tekanan darahmu, serta detak jantung bayimu diperiksa. Suntikan yang membuat rahim rileks dapat meningkatkan peluang keberhasilan. Prosedur ini bisa terasa tidak nyaman dan kadang menyakitkan; prosedur dihentikan jika nyerinya menjadi hebat. Sebagian besar perempuan bisa pulang di hari yang sama.

• ECV berhasil pada sekitar 1 dari 2 perempuan; peluangnya lebih tinggi jika kamu pernah melahirkan normal sebelumnya.
• Kurang dari 5 dari 100 bayi yang berhasil diputar kembali ke posisi sungsang. Jika percobaan pertama tidak berhasil, prosedur bisa dicoba lagi di hari lain.
• Segera setelah prosedur, ada kemungkinan sekitar 1 dari 200 untuk membutuhkan operasi sesar darurat karena perdarahan dari plasenta atau perubahan detak jantung bayi.
• Jika golongan darahmu rhesus negatif, kamu akan membutuhkan suntikan anti-D dan tes darah setelahnya.
• ECV tidak dilakukan jika kamu baru saja mengalami perdarahan, ketubanmu sudah pecah, pemantauan jantung bayimu menunjukkan masalah, kamu mengandung anak kembar, atau kamu memang perlu operasi sesar karena alasan lain.

Setelah prosedur, segera telepon rumah sakit jika kamu mengalami perdarahan, sakit perut, atau kontraksi, atau jika gerakan bayimu berubah.

Jika bayimu tetap sungsang

Jika ECV tidak dicoba atau tidak berhasil, ada dua pilihan yang dibahas: operasi sesar terencana atau persalinan sungsang pervaginam yang terencana. Operasi sesar terencana lebih aman bagi bayi, tetapi meningkatkan beberapa risiko pada kehamilan berikutnya, seperti masalah pada plasenta. Persalinan sungsang pervaginam lebih kecil risikonya bagi ibu, tetapi membutuhkan tim yang berpengalaman dan rumah sakit yang dapat melakukan operasi sesar darurat; sekitar 4 dari 10 perempuan yang merencanakannya akhirnya membutuhkan operasi sesar. Persalinan pervaginam biasanya tidak dianjurkan jika bayi akan lahir dengan kaki lebih dulu, jauh lebih besar atau lebih kecil dari rata-rata, jika plasenta letaknya rendah, atau jika kamu mengalami preeklamsia. Pilihan mana yang memungkinkan juga bergantung pada layanan yang tersedia di rumah sakitmu. Tepat sebelum operasi sesar terencana, USG dilakukan lagi untuk memastikan apakah bayi masih sungsang.

“Sungsang bukan penyakit, melainkan sebuah posisi; yang penting adalah bersama-sama memilih cara yang paling aman bagimu dan bayimu.”

Jika persalinan dimulai lebih awal

Jika persalinan dimulai sebelum jadwal operasi sesar terencana, pergilah ke rumah sakit; tim akan memeriksamu dan memutuskan langkah selanjutnya. Jika bayi sudah hampir lahir, persalinan sungsang pervaginam mungkin lebih aman. Jika ketubanmu pecah, kamu mengalami perdarahan, gerakan bayimu berkurang, atau kontraksi teratur dimulai sebelum 37 minggu, pergilah ke rumah sakit tanpa menunggu.

Bayi sungsang dianggap berisiko lebih tinggi mengalami displasia perkembangan panggul (DDH). Dalam program skrining Türkiye, bayi dalam kelompok berisiko menjalani USG panggul pada usia 3–4 minggu; jangan lewatkan jadwal ini. Ini berlaku di Türkiye; jika kamu tinggal di negara lain, ikuti saran doktermu dan program kesehatan negaramu sendiri.