Dacă bebelușul este în prezentație pelviană

Dacă, aproape de naștere, bebelușul stă cu fundul sau cu picioarele înainte în loc de capul în jos, aceasta se numește prezentație pelviană. Este foarte frecventă mai devreme în sarcină, iar majoritatea bebelușilor se întorc singuri înainte de naștere. Dacă al tău nu se întoarce, ai totuși opțiuni.

Cât de frecventă este prezentația pelviană?

Majoritatea bebelușilor se întorc cu capul în jos până la 36–37 de săptămâni; la termen, doar 3–4 din 100 de bebeluși sunt în prezentație pelviană. Adesea nu există un motiv anume. Totuși, este mai frecventă la prima sarcină, când placenta este jos, când există prea mult sau prea puțin lichid amniotic, în sarcina multiplă sau când uterul are o formă neobișnuită. În ultimele săptămâni, medicul verifică poziția bebelușului prin consult și ecografie. Nu există dovezi științifice că statul întinsă sau așezată în anumite poziții ajută bebelușul să se întoarcă.

Întoarcerea bebelușului din exterior

Dacă bebelușul este încă în prezentație pelviană la 36 de săptămâni, medicul îți poate propune o versiune cefalică externă (VCE). În această procedură, medicul apasă pe abdomen ca să încerce să întoarcă bebelușul cu capul în jos. Se face de obicei în jurul săptămânilor 36–37, într-un spital unde se poate face o cezariană de urgență dacă e nevoie. Se face o ecografie înainte și după, iar pulsul, tensiunea ta și bătăile inimii bebelușului sunt verificate. O injecție care relaxează uterul poate crește șansa de reușită. Procedura poate fi incomodă și uneori dureroasă; se oprește dacă durerea devine puternică. Majoritatea femeilor merg acasă în aceeași zi.

• VCE reușește la aproximativ 1 din 2 femei; șansa este mai mare dacă ai mai avut o naștere vaginală.
• Mai puțin de 5 din 100 de bebeluși întorși cu succes revin în prezentație pelviană. Dacă prima încercare nu reușește, se poate încerca din nou în altă zi.
• Imediat după procedură, există o șansă de aproximativ 1 din 200 să fie nevoie de o cezariană de urgență din cauza sângerării de la placentă sau a modificărilor bătăilor inimii bebelușului.
• Dacă grupa ta sanguină este Rh negativ, vei avea nevoie de o injecție cu imunoglobulină anti-D și de o analiză de sânge după aceea.
• VCE nu se face dacă ai avut recent sângerări, ți s-a rupt apa, monitorizarea inimii bebelușului arată o problemă, aștepți gemeni sau ai deja nevoie de cezariană din alt motiv.

După procedură, sună imediat la spital dacă ai sângerare, durere de burtă sau contracții ori dacă se schimbă mișcările bebelușului.

Dacă bebelușul rămâne în prezentație pelviană

Dacă VCE nu se încearcă sau nu reușește, se discută două opțiuni: o cezariană planificată sau o naștere vaginală planificată în prezentație pelviană. Cezariana planificată este mai sigură pentru bebeluș, dar crește unele riscuri în sarcinile viitoare, cum ar fi problemele cu placenta. Nașterea vaginală în prezentație pelviană are un risc mai mic pentru mamă, dar necesită o echipă cu experiență și un spital care poate face o cezariană de urgență; aproximativ 4 din 10 femei care o plănuiesc ajung să aibă nevoie de cezariană. Nașterea vaginală nu este de obicei recomandată dacă bebelușul vine cu picioarele înainte, este mult mai mare sau mai mic decât media, dacă placenta este jos sau dacă ai preeclampsie. Ce opțiuni sunt posibile depinde și de ce poate oferi spitalul tău. Chiar înainte de o cezariană planificată, o ecografie verifică din nou dacă bebelușul este încă în prezentație pelviană.

“Prezentația pelviană nu este o boală, ci o poziție; important este să alegeți împreună calea cea mai sigură pentru tine și bebeluș.”

Dacă travaliul începe devreme

Dacă travaliul începe înainte de cezariana planificată, mergi la spital; echipa te va examina și va hotărî cum să procedeze. Dacă bebelușul este pe punctul de a se naște, o naștere vaginală în prezentație pelviană poate fi mai sigură. Dacă ți se rupe apa, ai sângerare, bebelușul se mișcă mai puțin sau încep contracții regulate înainte de 37 de săptămâni, mergi la spital fără să aștepți.

Bebelușii în prezentație pelviană sunt considerați cu risc mai mare de displazie de dezvoltare a șoldului. În programul de screening din Turcia, bebelușii din grupa de risc fac o ecografie de șold la vârsta de 3–4 săptămâni; nu rata această programare. Acest lucru se aplică în Turcia; dacă locuiești în altă țară, urmează sfatul medicului tău și programul de sănătate al țării tale.