Hvis din baby ligger i sædestilling

Hvis din baby tæt på fødslen ligger med numsen eller fødderne først i stedet for hovedet nedad, kaldes det sædestilling. Det er meget almindeligt tidligere i graviditeten, og de fleste babyer vender sig af sig selv før fødslen. Hvis din ikke gør, har du stadig muligheder.

Hvor almindeligt er sædestilling?

De fleste babyer vender sig med hovedet nedad omkring uge 36–37; ved termin ligger kun 3–4 ud af 100 babyer i sædestilling. Ofte er der ingen særlig grund. Alligevel er det hyppigere i en første graviditet, når moderkagen sidder lavt, når der er for meget eller for lidt fostervand, ved flerfoldsgraviditet, eller når livmoderen har en usædvanlig form. I de sidste uger tjekker din læge din babys stilling med en undersøgelse og ultralydsscanning. Der er ingen videnskabelig dokumentation for, at babyen vender sig lettere, hvis du ligger eller sidder i bestemte stillinger.

Vending af babyen udefra

Hvis din baby stadig ligger i sædestilling i uge 36, foreslår din læge måske et vendingsforsøg (ekstern vending, ECV). Ved dette indgreb trykker lægen på din mave for at prøve at vende babyen, så hovedet kommer nedad. Det udføres som regel omkring uge 36–37 på et hospital, hvor der kan laves akut kejsersnit, hvis det bliver nødvendigt. Der laves en ultralydsscanning før og efter, og din puls, dit blodtryk og din babys hjertelyd bliver tjekket. En indsprøjtning, der får livmoderen til at slappe af, kan øge chancen for, at det lykkes. Indgrebet kan være ubehageligt og nogle gange smertefuldt; det stoppes, hvis smerten bliver svær. De fleste kvinder tager hjem samme dag.

• Ekstern vending lykkes for omkring 1 ud af 2 kvinder; chancen er større, hvis du har født vaginalt før.
• Færre end 5 ud af 100 babyer, der er blevet vendt, vender tilbage til sædestilling. Hvis det første forsøg ikke lykkes, kan det prøves igen en anden dag.
• Lige efter indgrebet er der en risiko på omkring 1 ud af 200 for, at der bliver brug for akut kejsersnit på grund af blødning fra moderkagen eller ændringer i babyens hjertelyd.
• Hvis din blodtype er Rhesus-negativ, skal du have en anti-D-indsprøjtning og en blodprøve bagefter.
• Ekstern vending udføres ikke, hvis du har haft blødning for nylig, vandet er gået, overvågningen af din babys hjertelyd viser et problem, du venter tvillinger, eller du allerede skal have kejsersnit af en anden grund.

Efter indgrebet skal du straks ringe til hospitalet, hvis du bløder, har mavesmerter eller veer, eller hvis din babys bevægelser ændrer sig.

Hvis din baby bliver i sædestilling

Hvis der ikke bliver forsøgt ekstern vending, eller hvis den ikke lykkes, drøftes to muligheder: et planlagt kejsersnit eller en planlagt vaginal fødsel i sædestilling. Et planlagt kejsersnit er sikrere for babyen, men det øger nogle risici i fremtidige graviditeter, for eksempel problemer med moderkagen. En vaginal fødsel i sædestilling indebærer mindre risiko for moren, men kræver et erfarent team og et hospital, der kan lave akut kejsersnit; omkring 4 ud af 10 kvinder, der planlægger en, ender med at få brug for kejsersnit. Vaginal fødsel anbefales som regel ikke, hvis babyen kommer med fødderne først, er meget større eller mindre end gennemsnittet, hvis moderkagen sidder lavt, eller hvis du har svangerskabsforgiftning (præeklampsi). Hvilke muligheder der er, afhænger også af, hvad dit hospital kan tilbyde. Lige før et planlagt kejsersnit tjekkes det igen med ultralyd, om babyen stadig ligger i sædestilling.

“Sædestilling er ikke en sygdom, men en stilling; det vigtige er, at I sammen vælger den sikreste vej for dig og din baby.”

Hvis fødslen går i gang tidligt

Hvis fødslen går i gang før dit planlagte kejsersnit, så tag på hospitalet; teamet undersøger dig og beslutter, hvordan I går videre. Hvis babyen er lige ved at blive født, kan en vaginal fødsel i sædestilling være sikrere. Hvis vandet går, du bløder, din baby bevæger sig mindre, eller der kommer regelmæssige veer før 37 uger, så tag på hospitalet uden at vente.

Babyer i sædestilling regnes for at have højere risiko for hofteledsdysplasi (medfødt hofteluksation). I Tyrkiets screeningsprogram får babyer i risikogruppen en ultralydsscanning af hofterne, når de er 3–4 uger gamle; gå ikke glip af denne tid. Dette gælder i Tyrkiet; hvis du bor et andet sted, så følg din læges råd og dit eget lands sundhedsprogram.