Якщо малюк у тазовому передлежанні

Якщо незадовго до пологів малюк лежить не голівкою донизу, а сідничками чи ніжками вперед, це називають тазовим передлежанням. На ранніших термінах вагітності це дуже поширено, і більшість малюків перевертаються самі ще до пологів. Якщо твій малюк цього не зробив, у тебе все одно є варіанти.

Наскільки поширене тазове передлежання?

Більшість малюків повертаються голівкою донизу до 36–37 тижнів; у доношеному терміні в тазовому передлежанні лише 3–4 зі 100 малюків. Часто особливої причини немає. Але воно частіше трапляється під час першої вагітності, за низького розташування плаценти, за надто великої чи надто малої кількості навколоплідних вод, за багатоплідної вагітності або за незвичної форми матки. В останні тижні лікар перевіряє положення малюка під час огляду та УЗД. Наукових доказів того, що певні положення лежачи чи сидячи допомагають малюкові перевернутися, немає.

Поворот малюка ззовні

Якщо на 36-му тижні малюк досі в тазовому передлежанні, лікар може запропонувати зовнішній акушерський поворот плода на голівку. Під час цієї процедури лікар натискає на живіт, намагаючись повернути малюка голівкою донизу. Зазвичай її проводять приблизно на 36–37-му тижнях у лікарні, де за потреби можна виконати екстрений кесарів розтин. До і після процедури роблять УЗД, перевіряють твій пульс, тиск і серцебиття малюка. Ін'єкція, що розслаблює матку, може підвищити шанси на успіх. Процедура може бути неприємною, а іноді болісною; якщо біль стає сильним, її припиняють. Більшість жінок повертаються додому того самого дня.

• Зовнішній поворот вдається приблизно в 1 з 2 жінок; шанси вищі, якщо раніше в тебе вже були вагінальні пологи.
• Менше ніж 5 зі 100 успішно повернутих малюків знову повертаються в тазове передлежання. Якщо перша спроба не вдалася, її можна повторити іншого дня.
• Одразу після процедури існує приблизно 1 шанс зі 200, що знадобиться екстрений кесарів розтин через кровотечу з плаценти або зміни серцебиття малюка.
• Якщо в тебе резус-негативна група крові, після процедури тобі знадобиться ін'єкція анти-D імуноглобуліну й аналіз крові.
• Зовнішній поворот не проводять, якщо нещодавно була кровотеча, відійшли води, моніторинг серцебиття малюка показує проблему, ти чекаєш двійню або тобі вже потрібен кесарів розтин з іншої причини.

Якщо після процедури з'явилися кровотеча, біль у животі чи перейми або змінилися рухи малюка, негайно зателефонуй до лікарні.

Якщо малюк залишається в тазовому передлежанні

Якщо зовнішній поворот не проводили або він не вдався, обговорюють два варіанти: планований кесарів розтин або плановані вагінальні пологи в тазовому передлежанні. Планований кесарів розтин безпечніший для малюка, але підвищує деякі ризики під час майбутніх вагітностей, наприклад проблеми з плацентою. Вагінальні пологи в тазовому передлежанні менш ризиковані для мами, але потребують досвідченої команди й лікарні, де можна провести екстрений кесарів розтин; приблизно 4 з 10 жінок, які їх планують, зрештою потребують кесаревого розтину. Вагінальні пологи зазвичай не рекомендують, якщо малюк іде ніжками вперед, значно більший чи менший за середній, якщо плацента розташована низько або якщо в тебе прееклампсія. Які варіанти можливі, залежить також від того, що може запропонувати твоя лікарня. Безпосередньо перед планованим кесаревим розтином за допомогою УЗД ще раз перевіряють, чи малюк досі в тазовому передлежанні.

“Тазове передлежання — не хвороба, а положення; важливо разом обрати найбезпечніший шлях для тебе й малюка.”

Якщо пологи почалися раніше

Якщо пологи почалися до планованого кесаревого розтину, їдь до лікарні; команда огляне тебе й вирішить, як діяти далі. Якщо малюк ось-ось народиться, вагінальні пологи в тазовому передлежанні можуть бути безпечнішими. Якщо відійшли води, з'явилася кровотеча, малюк рухається менше або регулярні перейми почалися до 37 тижнів, їдь до лікарні, не чекаючи.

Малюки, які були в тазовому передлежанні, належать до групи вищого ризику дисплазії кульшового суглоба. За програмою скринінгу в Туреччині малюкам із групи ризику роблять УЗД кульшових суглобів у віці 3–4 тижнів; не пропусти цей візит. Це стосується Туреччини; якщо ти живеш в іншій країні, дотримуйся порад свого лікаря та програми охорони здоров'я своєї країни.