Die ersten sechs Wochen nach der Geburt: Blutungen, Nähte und Warnzeichen

In den ersten Wochen nach der Geburt erholt sich dein Körper von einer gewaltigen Veränderung. Manche Beschwerden sind in dieser Zeit zu erwarten, andere brauchen sofort ärztliche Hilfe. Wenn du weißt, was was ist, kannst du gut und sicher für dich sorgen.

Wochenfluss

Nach der Geburt hast du Blutungen aus der Scheide, auch wenn du einen Kaiserschnitt hattest. Sie sind in den ersten Tagen stark und werden dann über ein paar Wochen allmählich weniger, bräunlich und hören schließlich auf. Während du stillst, kann die Blutung röter und stärker wirken, weil sich deine Gebärmutter zusammenzieht, und du spürst vielleicht regelartige Krämpfe. Um das Infektionsrisiko zu senken, benutze bis zu deiner Nachuntersuchung nach der Geburt Binden statt Tampons; wechsle die Binden oft und wasch dir vorher und nachher die Hände. Wenn große Blutgerinnsel abgehen, sag es deiner Hebamme oder deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Pflege von Nähten

Wenn du wegen eines Risses oder eines Dammschnitts (ein kleiner Schnitt während der Geburt) genäht wurdest, heilen die Nähte meist innerhalb eines Monats; Schmerzen, die länger als 2–3 Wochen anhalten, sind ungewöhnlich. Das kann helfen:

• Wasch dich täglich mit warmem Wasser und tupfe dich sanft trocken.
• Wenn du beim Wasserlassen warmes Wasser über deinen äußeren Genitalbereich gießt, kann das Brennen nachlassen; viel Wasser zu trinken hilft ebenfalls.
• Drück beim Stuhlgang eine saubere Vorlage sanft auf die Naht und versuche, nicht zu pressen.
• In ein Handtuch gewickeltes Eis kann Schmerzen lindern; leg Eis nicht direkt auf die Haut.
• Beckenbodenübungen fördern die Heilung; lass sie dir von deiner Hebamme oder deiner Ärztin oder deinem Arzt zeigen.
• Wenn du stillst, frag in der Apotheke oder bei deiner Ärztin oder deinem Arzt nach, bevor du Schmerzmittel nimmst.

Wenn deine Naht schmerzhafter wird, ein übel riechender Ausfluss auftritt oder die Haut drumherum rot und geschwollen ist, kann das eine Infektion sein; geh so bald wie möglich zu deiner Ärztin oder deinem Arzt oder deiner Hebamme.

Wann du sofort Hilfe holen solltest

Eine Nachblutung nach der Geburt tritt meist in den ersten 24 Stunden auf, kann aber bis zu 12 Wochen nach der Geburt vorkommen. Auch eine Präeklampsie kann sich nach der Geburt entwickeln; am häufigsten in den ersten 48 Stunden, sie kann aber bis zu 6 Wochen später auftreten, selbst wenn dein Blutdruck in der Schwangerschaft nie hoch war. Wenn eines der folgenden Dinge auftritt, wende dich ohne zu warten an deine Ärztin oder deinen Arzt oder die Klinik:

• Plötzliche oder sehr starke Blutungen: eine oder mehrere Binden innerhalb einer Stunde durchgeblutet oder Blutgerinnsel, die größer als ein Ei sind, besonders zusammen mit Schwindel, Ohnmachtsgefühl oder Herzrasen
• Starke Kopfschmerzen, die nicht weggehen oder immer schlimmer werden, verschwommenes Sehen oder Lichtblitze, Schmerzen unter den Rippen, Übelkeit und Erbrechen oder eine plötzliche Schwellung von Gesicht oder Händen
• Fieber von 38 °C oder höher, Schüttelfrost oder ein schmerzender, druckempfindlicher Bauch
• Übel riechender Ausfluss aus der Scheide
• Schmerzen, Schwellung oder Rötung in einem Bein, besonders in der Wade
• Brustschmerzen, Atemnot oder Herzrasen
• Gedanken, dir selbst oder deinem Baby etwas anzutun

Bei einem Notfall wie sehr starken Blutungen, Brustschmerzen, starker Atemnot, Ohnmacht oder einem Krampfanfall ruf deine örtliche Notrufnummer an.

“Nach der Geburt ist deine eigene Gesundheit genauso wichtig wie die deines Babys.”

Nachuntersuchungen und Selbstfürsorge

Nach der Versorgung in den ersten 24 Stunden empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation in den ersten 6 Wochen mindestens drei weitere Kontrolluntersuchungen: nach 48–72 Stunden, zwischen Tag 7 und 14 und in Woche 6. Bei diesen Untersuchungen wird bei dir und deinem Baby nach Warnzeichen gesucht und auch deine psychische Gesundheit beurteilt; plane deine Termine mit deiner Ärztin oder deinem Arzt oder deiner Hausarztpraxis. Ruh dich aus, wann immer du kannst, und bitte um Hilfe. Wenn du dich sehr müde, traurig oder ängstlich fühlst, sag es deiner Ärztin oder deinem Arzt. Meist wird empfohlen, nach der Geburt etwa 6 Wochen (40 Tage) mit Sex zu warten; sprich danach mit deiner Ärztin oder deinem Arzt und fang an, wenn du dich bereit fühlst. Denk daran, dass du schon 3 Wochen nach der Geburt wieder schwanger werden kannst, und sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über Verhütung.