Первые шесть недель после родов: выделения, швы и тревожные признаки

В первые недели после родов твоё тело восстанавливается после огромных перемен. Некоторые симптомы в это время ожидаемы, а при других нужна срочная медицинская помощь. Если знать, где что, легче уверенно заботиться о себе.

Послеродовые выделения

После родов у тебя будут кровянистые выделения из влагалища, даже если было кесарево сечение. В первые дни они обильные, затем в течение нескольких недель постепенно уменьшаются, становятся коричневатыми и в конце концов прекращаются. Во время кормления грудью выделения могут казаться краснее и обильнее, потому что матка сокращается, и ты можешь чувствовать спазмы, похожие на менструальные. Чтобы снизить риск инфекции, до послеродового осмотра пользуйся прокладками, а не тампонами; часто меняй прокладки и мой руки до и после. Если выходят крупные сгустки, скажи об этом акушерке или врачу.

Уход за швами

Если тебе накладывали швы на разрыв или после эпизиотомии (небольшого разреза во время родов), обычно они заживают в течение месяца; боль дольше 2–3 недель — это необычно. Может помочь следующее:

• Каждый день подмывайся тёплой водой и аккуратно промокай насухо.
• Если во время мочеиспускания поливать наружные половые органы тёплой водой, это может уменьшить жжение; помогает и обильное питьё.
• Во время дефекации мягко прижимай чистую прокладку к швам и старайся не тужиться.
• Облегчить боль может лёд, завёрнутый в полотенце; не прикладывай лёд прямо к коже.
• Упражнения для мышц тазового дна помогают заживлению; попроси акушерку или врача показать, как их делать.
• Если ты кормишь грудью, прежде чем принимать обезболивающие, посоветуйся с фармацевтом или врачом.

Если швы стали болеть сильнее, появились выделения с неприятным запахом или кожа вокруг швов покраснела и отекла, это может быть инфекция; как можно скорее обратись к врачу или акушерке.

Когда нужна срочная помощь

Послеродовое кровотечение обычно случается в первые 24 часа, но может возникнуть и в течение 12 недель после родов. Преэклампсия тоже может развиться после родов; чаще всего это бывает в первые 48 часов, но может появиться в любой момент в течение 6 недель после родов, даже если во время беременности давление ни разу не было высоким. Если у тебя появилось что-либо из перечисленного, свяжись с врачом или больницей, не откладывая:

• Внезапное или очень сильное кровотечение: одна или несколько прокладок промокают насквозь за час или выходят сгустки крупнее яйца, особенно вместе с головокружением, ощущением дурноты или учащённым сердцебиением
• Сильная головная боль, которая не проходит или усиливается, нечёткое зрение или вспышки перед глазами, боль под рёбрами, тошнота и рвота или внезапные отёки лица или рук
• Температура 38°C или выше, озноб или болезненный при прикосновении живот
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Боль, отёк или покраснение одной ноги, особенно икры
• Боль в груди, одышка или учащённое сердцебиение
• Мысли о том, чтобы навредить себе или малышу

В экстренной ситуации, например при очень сильном кровотечении, боли в груди, сильной одышке, обмороке или судорогах, позвони по местному номеру экстренных служб.

“После родов твоё здоровье так же важно, как здоровье малыша.”

Осмотры и забота о себе

После наблюдения в первые 24 часа Всемирная организация здравоохранения рекомендует ещё как минимум три осмотра в первые 6 недель: через 48–72 часа, с 7-го по 14-й день и на 6-й неделе. На этих осмотрах ищут тревожные признаки и у тебя, и у малыша, а также оценивают твоё психическое здоровье; запланируй приёмы с врачом или семейным врачом. Отдыхай при любой возможности и проси о помощи. Если ты чувствуешь сильную усталость, грусть или тревогу, скажи об этом врачу. Обычно рекомендуется подождать около 6 недель (40 дней) после родов, прежде чем возобновлять половую жизнь; после этого поговори с врачом и начинай, когда почувствуешь, что готова. Помни, что забеременеть снова можно уже через 3 недели после родов, и обсуди с врачом контрацепцию.