De eerste zes weken na de bevalling: bloedverlies, hechtingen en alarmsignalen

In de eerste weken na de bevalling herstelt je lichaam van een enorme verandering. Sommige klachten zijn in deze tijd te verwachten, terwijl andere meteen medische hulp nodig hebben. Als je weet welke welke is, kun je met vertrouwen voor jezelf zorgen.

Bloedverlies na de bevalling

Na de bevalling heb je vaginaal bloedverlies, ook als je een keizersnede hebt gehad. In de eerste dagen is het hevig, daarna neemt het in een paar weken geleidelijk af, wordt het bruinig en stopt het uiteindelijk. Tijdens het borstvoeden kan het bloedverlies roder en heviger lijken doordat je baarmoeder samentrekt, en je kunt krampen voelen zoals bij een menstruatie. Gebruik tot je nacontrole maandverband in plaats van tampons om het risico op infectie te verlagen; verschoon het maandverband vaak en was je handen ervoor en erna. Verlies je grote stolsels, vertel het dan aan je verloskundige of arts.

Zorg voor hechtingen

Heb je hechtingen gekregen voor een scheurtje of een knip (episiotomie, een kleine snede tijdens de bevalling), dan genezen die meestal binnen een maand; pijn die langer dan 2–3 weken duurt, is ongebruikelijk. Dit kan helpen:

• Was je elke dag met warm water en dep voorzichtig droog.
• Warm water over je uitwendige geslachtsdelen gieten terwijl je plast, kan het prikken verminderen; veel water drinken helpt ook.
• Druk bij de ontlasting zachtjes een schoon maandverband tegen de hechtingen en probeer niet te persen.
• IJs in een handdoek kan pijn verlichten; leg ijs niet direct op je huid.
• Bekkenbodemoefeningen helpen bij het genezen; vraag je verloskundige of arts om je te laten zien hoe het moet.
• Geef je borstvoeding, overleg dan met je apotheker of arts voordat je pijnstillers neemt.

Worden je hechtingen pijnlijker, is er vies ruikende afscheiding, of is het gebied eromheen rood en gezwollen, dan kan het een infectie zijn; ga zo snel mogelijk naar je arts of verloskundige.

Wanneer je meteen hulp moet zoeken

Een nabloeding gebeurt meestal in de eerste 24 uur, maar kan tot 12 weken na de bevalling voorkomen. Ook na de bevalling kan pre-eclampsie ontstaan; dat gebeurt het vaakst in de eerste 48 uur, maar kan tot 6 weken later optreden, zelfs als je bloeddruk tijdens de zwangerschap nooit hoog was. Heb je een van de volgende klachten, neem dan zonder te wachten contact op met je arts of het ziekenhuis:

• Plotseling of heel hevig bloedverlies: binnen een uur een of meer maandverbanden doorweken of stolsels verliezen die groter zijn dan een ei, vooral met duizeligheid, een flauw gevoel of een snelle hartslag
• Ernstige hoofdpijn die niet overgaat of steeds erger wordt, wazig zien of lichtflitsen, pijn onder je ribben, misselijkheid en braken, of plotselinge zwelling van je gezicht of handen
• Koorts van 38°C of hoger, rillingen, of een pijnlijke, gevoelige buik
• Vies ruikende vaginale afscheiding
• Pijn, zwelling of roodheid in één been, vooral in de kuit
• Pijn op de borst, kortademigheid of een snelle hartslag
• Gedachten om jezelf of je baby iets aan te doen

Bel bij een noodgeval zoals heel hevig bloedverlies, pijn op de borst, ernstige kortademigheid, flauwvallen of een aanval met stuipen je lokale alarmnummer.

“Na de bevalling is je eigen gezondheid net zo belangrijk als die van je baby.”

Controles en zelfzorg

Na de zorg in de eerste 24 uur raadt de Wereldgezondheidsorganisatie in de eerste 6 weken nog minstens drie controles aan: na 48–72 uur, tussen dag 7 en 14, en in week 6. Bij deze controles wordt bij jou en je baby gelet op alarmsignalen en wordt ook naar je mentale gezondheid gekeken; plan je afspraken met je arts of huisarts. Rust wanneer je maar kunt en vraag om hulp. Voel je je erg moe, verdrietig of angstig, vertel het dan aan je arts. Meestal is het advies om na de bevalling ongeveer 6 weken (40 dagen) te wachten voordat je weer seks hebt; praat daarna met je arts en begin als je er klaar voor bent. Denk eraan dat je al 3 weken na de bevalling weer zwanger kunt worden, en bespreek anticonceptie met je arts.