Ittero neonatale e test di screening

Nei primi giorni dopo la nascita, il tuo bebè fa alcuni test di screening di routine e l'équipe di assistenza controlla anche la comparsa di ittero. Sapere a cosa servono questi test e a cosa fare attenzione con l'ittero ti aiuta a vivere le prime settimane con più serenità.

Screening con prelievo dal tallone

In Turchia, a ogni neonato vengono prelevate gratuitamente alcune gocce di sangue dal tallone. Questo screening cerca alcune malattie congenite che si possono curare o gestire se vengono individuate presto:

• Fenilchetonuria (PKU)
• Ipotiroidismo congenito (tiroide poco attiva)
• Deficit di biotinidasi
• Fibrosi cistica
• Iperplasia surrenale congenita
• Atrofia muscolare spinale (SMA)

Il primo campione viene prelevato poco prima che tu lasci l'ospedale. Un secondo campione va prelevato presso il tuo centro di medicina di famiglia entro la prima settimana; non saltare questo passaggio. Se il sangue non era sufficiente o il risultato non è chiaro, può essere richiesto un altro prelievo. Se i risultati sono normali non verrai contattata, quindi è importante che i recapiti sul cartoncino del campione siano corretti. Un risultato di screening positivo non significa che il tuo bebè abbia la malattia; significa che servono altri esami e che il tuo bebè deve essere visto al più presto dallo specialista competente. Questo vale in Turchia; se vivi altrove, segui i consigli del tuo medico e il programma sanitario del tuo paese.

Screening dell'udito e dell'anca

Anche lo screening uditivo neonatale si fa prima della dimissione, con una sonda posta nell'orecchio del tuo bebè mentre dorme spontaneamente; per il test non si somministra alcun farmaco. I bebè che non superano il primo test vengono ritestati e, se necessario, indirizzati a un centro per esami approfonditi. Non superare il test non significa sempre perdita dell'udito; per esempio, nel condotto uditivo può esserci del liquido. Nemmeno superarlo esclude una perdita dell'udito che può comparire più avanti; se il linguaggio di tuo figlio resta chiaramente indietro rispetto a quello dei coetanei, chiedi di ripetere il controllo dell'udito.

In Turchia, nell'ambito dello screening della displasia evolutiva dell'anca, le anche di ogni bebè vengono esaminate in ospedale prima della dimissione e poi dal medico di famiglia alla visita del 41° giorno. I bebè con fattori di rischio come la posizione podalica, una storia familiare di displasia dell'anca, l'essere femmina primogenita, una gravidanza multipla o poco liquido amniotico fanno un'ecografia delle anche a 3–4 settimane.

“I test di screening fanno guadagnare tempo per le malattie che vanno individuate prima che diano sintomi.”

Ittero neonatale

L'ittero è una colorazione gialla della pelle e del bianco degli occhi dovuta all'accumulo nel sangue del bebè di una sostanza chiamata bilirubina. È comune nei neonati e di solito innocuo; in genere è più evidente quando il bebè ha circa 3 giorni e scompare in circa 2 settimane. Inizia dal viso e poi si estende a petto, pancia, braccia e gambe. Si vede meglio alla luce del giorno; sulla pelle più scura, controlla il bianco degli occhi, sotto la lingua e l'interno delle guance. Allattare spesso il tuo bebè, 8–12 volte al giorno, può aiutarlo a smaltirlo più in fretta; se è molto assonnato, sveglialo per le poppate. Se serve una terapia, di solito si usa una luce speciale (fototerapia). Mettere il bebè al sole non è un modo sicuro per curare l'ittero.

Quando rivolgersi al medico per l'ittero?

• Se il tuo bebè diventa giallo entro le prime 24 ore dalla nascita, vai al pronto soccorso o chiama subito il numero di emergenza del tuo paese.
• Se, insieme all'ittero, il tuo bebè è insolitamente assonnato o difficile da svegliare, non mangia, è molle o rigido, fa movimenti a scatti, ha una temperatura di 38 °C o più oppure di 36 °C o meno, non bagna il pannolino o ha difficoltà a respirare, chiama il numero di emergenza del tuo paese o vai subito al pronto soccorso.
• Se l'ittero peggiora o non migliora, se la pancia, le braccia o le gambe del tuo bebè diventano gialle, se la sua pipì è giallo scuro o marrone oppure se la sua cacca è chiara e color crema, vai dal medico in giornata.
• Se l'ittero non è scomparso entro circa 2 settimane, fai visitare il tuo bebè da un medico.