Icterícia neonatal e testes de triagem

Nos primeiros dias após o nascimento, o bebê faz alguns testes de triagem de rotina, e a equipe de saúde também fica atenta à icterícia. Saber para que servem esses testes e a que prestar atenção na icterícia ajuda você a ficar mais tranquila nas primeiras semanas.

Teste do pezinho

Na Turquia, algumas gotas de sangue são coletadas gratuitamente do calcanhar de todo recém-nascido. Essa triagem procura certas doenças congênitas que podem ser tratadas ou controladas quando descobertas cedo:

• Fenilcetonúria (PKU)
• Hipotireoidismo congênito (tireoide pouco ativa)
• Deficiência de biotinidase
• Fibrose cística
• Hiperplasia adrenal congênita
• Atrofia muscular espinhal (AME)

A primeira amostra é coletada pouco antes de você sair do hospital. Uma segunda amostra precisa ser coletada na unidade de saúde da família na primeira semana; não pule essa etapa. Se o sangue não foi suficiente ou o resultado não ficou claro, uma nova amostra pode ser pedida. Se os resultados forem normais, ninguém entrará em contato, por isso é importante que os dados de contato no cartão da amostra estejam corretos. Um resultado positivo na triagem não significa que o bebê tem a doença; significa que são necessários mais exames, e o bebê deve ser avaliado pelo especialista o quanto antes. Isso vale para a Turquia; se você mora em outro país, siga a orientação do seu médico e o programa de saúde do seu país.

Triagem auditiva e do quadril

A triagem auditiva neonatal (teste da orelhinha) também é feita antes da alta, com uma pequena sonda colocada na orelha do bebê enquanto ele dorme naturalmente; nenhum medicamento é dado para o teste. Os bebês que não passam no primeiro teste são testados de novo e, se necessário, encaminhados a um centro para exames detalhados. Não passar nem sempre significa perda auditiva; pode haver, por exemplo, líquido no canal auditivo. Passar também não descarta uma perda auditiva que pode surgir mais tarde; se a fala do seu filho ficar claramente atrás da de outras crianças da mesma idade, peça uma nova avaliação da audição.

Na Turquia, como parte da triagem da displasia do desenvolvimento do quadril, os quadris de todo bebê são examinados no hospital antes da alta e depois pelo médico de família na consulta do 41º dia. Bebês com fatores de risco, como apresentação pélvica, histórico familiar de displasia do quadril, ser menina primogênita, gestação múltipla ou pouco líquido amniótico, fazem um ultrassom do quadril com 3–4 semanas.

“Os testes de triagem dão tempo de agir contra doenças que precisam ser descobertas antes de causar sintomas.”

Icterícia neonatal

A icterícia é a coloração amarelada da pele e da parte branca dos olhos causada pelo acúmulo de uma substância chamada bilirrubina no sangue do bebê. É comum em recém-nascidos e geralmente inofensiva; costuma ficar mais visível por volta dos 3 dias de vida e desaparece em cerca de 2 semanas. Começa no rosto e depois se espalha para o peito, a barriga, os braços e as pernas. É mais fácil de ver à luz do dia; em peles mais escuras, observe a parte branca dos olhos, embaixo da língua e a parte de dentro das bochechas. Amamentar o bebê com frequência, 8–12 vezes por dia, pode ajudar a icterícia a passar mais rápido; se o bebê estiver muito sonolento, acorde-o para mamar. Se for preciso tratamento, geralmente se usa uma luz especial (fototerapia). Colocar o bebê no sol não é uma forma segura de tratar a icterícia.

Quando procurar o médico por causa da icterícia?

• Se o bebê ficar amarelado nas primeiras 24 horas após o nascimento, vá ao pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local imediatamente.
• Se, junto com a icterícia, o bebê estiver com sono fora do normal ou difícil de acordar, não estiver mamando, estiver molinho ou rígido, tiver movimentos bruscos, estiver com temperatura de 38°C ou mais ou de 36°C ou menos, não molhar a fralda ou estiver com dificuldade para respirar, ligue para o número de emergência local ou vá ao pronto-socorro imediatamente.
• Se a icterícia estiver piorando ou não melhorar, se a barriga, os braços ou as pernas do bebê estiverem ficando amarelados, se o xixi estiver amarelo-escuro ou marrom, ou se o cocô estiver claro, cor de creme, procure o médico no mesmo dia.
• Se a icterícia não tiver desaparecido em cerca de 2 semanas, leve o bebê para ser avaliado por um médico.