Geelzucht bij pasgeborenen en screeningstesten

In de eerste dagen na de geboorte krijgt je baby een aantal routinematige screeningstesten, en het zorgteam let ook op geelzucht. Als je weet waarvoor deze testen dienen en waar je bij geelzucht op moet letten, voel je je in de eerste weken wat geruster.

Hielprik

In Turkije worden bij elke pasgeborene gratis een paar druppels bloed uit de hiel afgenomen. Deze screening zoekt naar bepaalde aangeboren aandoeningen die behandeld of onder controle gehouden kunnen worden als ze vroeg worden ontdekt:

• Fenylketonurie (PKU)
• Congenitale hypothyreoïdie (een te traag werkende schildklier)
• Biotinidasedeficiëntie
• Cystische fibrose (taaislijmziekte)
• Adrenogenitaal syndroom (congenitale bijnierhyperplasie)
• Spinale musculaire atrofie (SMA)

Het eerste bloedmonster wordt afgenomen vlak voordat je het ziekenhuis verlaat. Binnen de eerste week moet bij je gezondheidscentrum (huisartsenpraktijk) een tweede monster worden afgenomen; sla deze stap niet over. Als er niet genoeg bloed was of de uitslag onduidelijk is, kan om een nieuw monster worden gevraagd. Zijn de uitslagen normaal, dan word je niet gebeld; daarom is het belangrijk dat de contactgegevens op de hielprikkaart kloppen. Een positieve screeningsuitslag betekent niet dat je baby de aandoening heeft; het betekent dat er verder onderzoek nodig is en dat je baby zo snel mogelijk naar de juiste specialist moet. Dit geldt in Turkije; woon je ergens anders, volg dan het advies van je arts en het gezondheidsprogramma van je eigen land.

Gehoor- en heupscreening

De gehoorscreening bij pasgeborenen gebeurt ook vóór het ontslag, met een dopje in het oor van je baby terwijl hij of zij gewoon slaapt; voor de test wordt geen medicijn gegeven. Baby's die de eerste test niet halen, worden opnieuw getest en zo nodig doorverwezen naar een centrum voor uitgebreid onderzoek. Niet slagen betekent niet altijd gehoorverlies; er kan bijvoorbeeld vocht in de gehoorgang zitten. Slagen sluit ook geen gehoorverlies uit dat later kan ontstaan; blijft de spraak van je kind duidelijk achter bij die van leeftijdsgenootjes, vraag dan om het gehoor opnieuw te laten testen.

In Turkije worden, als onderdeel van de screening op heupdysplasie, de heupen van elke baby vóór het ontslag in het ziekenhuis onderzocht en daarna door de huisarts bij de controle op dag 41. Baby's met risicofactoren zoals een stuitligging, heupdysplasie in de familie, een eerstgeboren meisje, een meerlingzwangerschap of weinig vruchtwater krijgen op 3–4 weken een echo van de heupen.

“Screeningstesten geven tijd bij aandoeningen die ontdekt moeten worden voordat ze klachten geven.”

Geelzucht bij pasgeborenen

Geelzucht is een gele verkleuring van de huid en het oogwit, veroorzaakt door een ophoping van een stof die bilirubine heet in het bloed van de baby. Het komt vaak voor bij pasgeborenen en is meestal onschuldig; het is meestal het duidelijkst als de baby ongeveer 3 dagen oud is en verdwijnt in ongeveer 2 weken. Het begint in het gezicht en breidt zich daarna uit naar de borst, buik, armen en benen. Bij daglicht is het het best te zien; bij een donkere huid kijk je naar het oogwit, onder de tong en aan de binnenkant van de wangen. Je baby vaak voeden, 8–12 keer per dag, kan helpen om het sneller te laten verdwijnen; is je baby erg slaperig, maak hem of haar dan wakker voor de voedingen. Als behandeling nodig is, wordt meestal een speciale lamp gebruikt (fototherapie). Je baby in de zon leggen is geen veilige manier om geelzucht te behandelen.

Wanneer ga je met geelzucht naar een arts?

• Wordt je baby binnen de eerste 24 uur na de geboorte geel, ga dan meteen naar de spoedeisende hulp of bel direct je lokale alarmnummer.
• Heeft je baby naast de geelzucht een van deze signalen: ongewoon slaperig of moeilijk wakker te krijgen, niet willen drinken, slap of stijf zijn, schokkende bewegingen, een temperatuur van 38°C of hoger of 36°C of lager, geen natte luiers of moeite met ademen? Bel dan meteen je lokale alarmnummer of ga direct naar de spoedeisende hulp.
• Wordt de geelzucht erger of niet beter, worden de buik, armen of benen van je baby geel, is de plas donkergeel of bruin, of is de poep bleek en crèmekleurig, ga dan dezelfde dag naar je arts.
• Is de geelzucht na ongeveer 2 weken niet verdwenen, laat je baby dan door een arts nakijken.