Vàng da sơ sinh và các xét nghiệm sàng lọc

Trong những ngày đầu sau sinh, bé sẽ được làm một số xét nghiệm sàng lọc thường quy, và đội ngũ chăm sóc cũng theo dõi tình trạng vàng da. Hiểu các xét nghiệm này dùng để làm gì và cần chú ý gì về vàng da sẽ giúp bạn yên tâm hơn trong những tuần đầu.

Sàng lọc lấy máu gót chân

Ở Türkiye, mọi trẻ sơ sinh đều được lấy miễn phí vài giọt máu ở gót chân. Xét nghiệm sàng lọc này tìm một số bệnh bẩm sinh có thể điều trị hoặc kiểm soát được nếu phát hiện sớm:

• Phenylketon niệu (PKU)
• Suy giáp bẩm sinh (tuyến giáp hoạt động kém)
• Thiếu men biotinidase
• Xơ nang
• Tăng sản thượng thận bẩm sinh
• Teo cơ tủy sống (SMA)

Mẫu đầu tiên được lấy ngay trước khi bạn rời bệnh viện. Cần lấy mẫu thứ hai tại trung tâm y tế gia đình trong tuần đầu tiên; đừng bỏ qua bước này. Nếu không đủ máu hoặc kết quả không rõ ràng, có thể cần lấy mẫu lại. Nếu kết quả bình thường, bạn sẽ không được liên hệ, vì vậy điều quan trọng là thông tin liên lạc trên phiếu lấy mẫu phải chính xác. Kết quả sàng lọc dương tính không có nghĩa là bé mắc bệnh; nó có nghĩa là cần làm thêm xét nghiệm, và bé nên được khám bởi bác sĩ chuyên khoa liên quan càng sớm càng tốt. Điều này áp dụng tại Türkiye; nếu bạn sống ở nơi khác, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ và chương trình y tế của quốc gia bạn.

Sàng lọc thính lực và khớp háng

Sàng lọc thính lực sơ sinh cũng được thực hiện trước khi xuất viện, bằng một đầu dò đặt trong tai khi bé đang ngủ tự nhiên; bé không phải dùng thuốc cho xét nghiệm này. Những bé không đạt ở lần đầu sẽ được kiểm tra lại và, nếu cần, được chuyển đến trung tâm để làm xét nghiệm chi tiết. Không đạt không phải lúc nào cũng có nghĩa là bé bị giảm thính lực; ví dụ, có thể có dịch trong ống tai. Đạt cũng không loại trừ tình trạng giảm thính lực có thể xuất hiện về sau; nếu khả năng nói của con bạn chậm rõ rệt so với các bạn cùng tuổi, hãy đề nghị kiểm tra thính lực lại.

Ở Türkiye, trong chương trình sàng lọc loạn sản phát triển khớp háng, khớp háng của mọi bé đều được khám tại bệnh viện trước khi xuất viện và sau đó được bác sĩ gia đình khám ở lần khám ngày thứ 41. Những bé có yếu tố nguy cơ như ngôi mông, gia đình có người bị loạn sản khớp háng, là bé gái con đầu lòng, đa thai hoặc thiểu ối sẽ được siêu âm khớp háng lúc 3–4 tuần tuổi.

“Các xét nghiệm sàng lọc giúp có thêm thời gian cho những bệnh cần được phát hiện trước khi gây triệu chứng.”

Vàng da sơ sinh

Vàng da là tình trạng da và lòng trắng mắt chuyển vàng do một chất gọi là bilirubin tích tụ trong máu của bé. Vàng da thường gặp ở trẻ sơ sinh và thường vô hại; thường rõ nhất khi bé khoảng 3 ngày tuổi và hết sau khoảng 2 tuần. Vàng da bắt đầu ở mặt rồi lan xuống ngực, bụng, tay và chân. Dễ nhận thấy nhất dưới ánh sáng ban ngày; với da sẫm màu, hãy xem lòng trắng mắt, dưới lưỡi và mặt trong má. Cho bé bú thường xuyên, 8–12 lần mỗi ngày, có thể giúp vàng da hết nhanh hơn; nếu bé rất buồn ngủ, hãy đánh thức bé dậy để bú. Nếu cần điều trị, thường dùng một loại ánh sáng đặc biệt (chiếu đèn). Phơi nắng cho bé không phải là cách điều trị vàng da an toàn.

Khi nào cần đưa bé đi khám vì vàng da?

• Nếu bé bị vàng da trong 24 giờ đầu sau sinh, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi số cấp cứu tại nơi bạn sống ngay.
• Nếu kèm theo vàng da, bé buồn ngủ bất thường hoặc khó đánh thức, không bú, mềm nhũn hoặc cứng người, có cử động giật, có nhiệt độ từ 38°C trở lên hoặc từ 36°C trở xuống, không có tã ướt, hoặc khó thở, hãy gọi số cấp cứu tại nơi bạn sống hoặc đến phòng cấp cứu ngay.
• Nếu vàng da nặng hơn hoặc không cải thiện, bụng, tay hoặc chân của bé chuyển vàng, nước tiểu màu vàng sẫm hoặc nâu, hoặc phân nhạt màu như kem, hãy đưa bé đi khám bác sĩ ngay trong ngày.
• Nếu vàng da không hết sau khoảng 2 tuần, hãy đưa bé đến bác sĩ kiểm tra.