Желтуха новорождённых и скрининговые тесты

В первые дни после рождения малышу проводят несколько плановых скрининговых тестов, а медицинская команда также следит, не появилась ли желтуха. Если знать, для чего нужны эти тесты и на что обращать внимание при желтухе, в первые недели будет спокойнее.

Скрининг из пяточки

В Турции у каждого новорождённого бесплатно берут несколько капель крови из пяточки. Этот скрининг выявляет некоторые врождённые заболевания, которые можно лечить или контролировать, если их обнаружить рано:

• Фенилкетонурия (ФКУ)
• Врождённый гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы)
• Недостаточность биотинидазы
• Муковисцидоз
• Врождённая гиперплазия коры надпочечников
• Спинальная мышечная атрофия (СМА)

Первый образец берут незадолго до выписки из роддома. Второй образец нужно сдать в твоём семейном центре здоровья в течение первой недели; не пропускай этот шаг. Если крови оказалось недостаточно или результат неясен, могут попросить сдать ещё один образец. Если результаты в норме, с тобой не свяжутся, поэтому важно, чтобы контактные данные на карточке образца были верными. Положительный результат скрининга не означает, что у малыша есть заболевание; он означает, что нужны дополнительные обследования, и малыша нужно как можно скорее показать профильному специалисту. Это относится к Турции; если ты живёшь в другой стране, следуй рекомендациям своего врача и программе здравоохранения своей страны.

Скрининг слуха и тазобедренных суставов

Аудиологический скрининг новорождённых тоже проводят до выписки: в ушко малыша, пока он спит естественным сном, вводят зонд; никаких лекарств для теста не дают. Малышей, не прошедших первый тест, проверяют повторно и при необходимости направляют в центр для подробного обследования. Непрохождение теста не всегда означает потерю слуха; например, в слуховом проходе может быть жидкость. Прохождение теста тоже не исключает потерю слуха, которая может развиться позже; если речь ребёнка заметно отстаёт от сверстников, попроси снова проверить его слух.

В Турции в рамках скрининга на дисплазию тазобедренных суставов бёдра каждого малыша осматривают в роддоме перед выпиской, а затем семейный врач на визите в 41 день. Малышам с факторами риска, такими как тазовое предлежание, дисплазия тазобедренных суставов в семье, первый ребёнок в семье — девочка, многоплодная беременность или маловодие, делают УЗИ тазобедренных суставов в 3–4 недели.

“Скрининговые тесты дают выиграть время при заболеваниях, которые нужно найти до появления симптомов.”

Желтуха новорождённых

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз из-за накопления в крови малыша вещества под названием билирубин. Она часто бывает у новорождённых и обычно безвредна; как правило, сильнее всего заметна, когда малышу около 3 дней, и проходит примерно за 2 недели. Она начинается с лица, а затем распространяется на грудь, живот, руки и ноги. Её легче всего увидеть при дневном свете; на тёмной коже проверяй белки глаз, область под языком и внутреннюю сторону щёк. Частые кормления, 8–12 раз в день, помогают ей пройти быстрее; если малыш очень сонливый, буди его на кормления. Если нужно лечение, обычно используют специальный свет (фототерапию). Держать малыша на солнце — небезопасный способ лечить желтуху.

Когда обращаться к врачу из-за желтухи?

• Если малыш пожелтел в первые 24 часа после рождения, сразу отправляйся в отделение неотложной помощи или звони по местному номеру экстренных служб.
• Если вместе с желтухой малыш необычно сонливый или его трудно разбудить, он не ест, вялый или напряжённый, у него подёргивания, температура 38 °C или выше либо 36 °C или ниже, нет мокрых подгузников или ему трудно дышать, сразу звони по местному номеру экстренных служб или отправляйся в отделение неотложной помощи.
• Если желтуха усиливается или не уменьшается, желтеют живот, руки или ноги малыша, моча тёмно-жёлтая или коричневая либо стул бледный, кремового цвета, обратись к врачу в тот же день.
• Если желтуха не прошла примерно за 2 недели, покажи малыша врачу.