Icterul nou-născutului și testele de screening

În primele zile după naștere, bebelușului i se fac câteva teste de screening de rutină, iar echipa medicală urmărește și apariția icterului. Dacă știi la ce folosesc aceste teste și la ce să fii atentă în privința icterului, te vei simți mai liniștită în primele săptămâni.

Screeningul din călcâi

În Türkiye, fiecărui nou-născut i se recoltează gratuit câteva picături de sânge din călcâi. Acest screening caută anumite afecțiuni congenitale care pot fi tratate sau ținute sub control dacă sunt depistate devreme:

• Fenilcetonurie (PKU)
• Hipotiroidism congenital (o glandă tiroidă care funcționează prea puțin)
• Deficit de biotinidază
• Fibroză chistică
• Hiperplazie adrenală congenitală
• Atrofie musculară spinală (SMA)

Prima probă se recoltează chiar înainte să pleci din spital. O a doua probă trebuie recoltată la centrul de sănătate al familiei în prima săptămână; nu sări peste acest pas. Dacă nu a fost suficient sânge sau rezultatul este neclar, se poate cere o nouă probă. Dacă rezultatele sunt normale, nu vei fi contactată, așa că este important ca datele de contact de pe cardul probei să fie corecte. Un rezultat pozitiv la screening nu înseamnă că bebelușul are afecțiunea; înseamnă că sunt necesare teste suplimentare, iar bebelușul ar trebui să ajungă cât mai curând la specialistul potrivit. Acest lucru se aplică în Türkiye; dacă locuiești în altă țară, urmează sfatul medicului tău și programul de sănătate al țării tale.

Screeningul auzului și al șoldului

Screeningul auditiv al nou-născutului se face tot înainte de externare, cu o sondă așezată în urechea bebelușului cât timp doarme natural; pentru test nu se dă niciun medicament. Bebelușii care nu trec primul test sunt testați din nou și, dacă e nevoie, trimiși la un centru pentru investigații detaliate. Faptul că nu trece testul nu înseamnă întotdeauna pierderea auzului; de exemplu, poate exista lichid în conductul auditiv. Nici trecerea testului nu exclude o pierdere de auz care poate apărea mai târziu; dacă vorbirea copilului tău rămâne clar în urma celei a copiilor de vârsta lui, cere să i se testeze din nou auzul.

În Türkiye, ca parte a screeningului pentru displazia de dezvoltare a șoldului, șoldurile fiecărui bebeluș sunt examinate în spital înainte de externare și apoi de medicul de familie la vizita din ziua 41. Bebelușii cu factori de risc, cum ar fi prezentația pelviană, antecedente de displazie de șold în familie, faptul că este primul copil și este fată, o sarcină multiplă sau lichid amniotic redus, fac o ecografie de șold la 3–4 săptămâni.

“Testele de screening câștigă timp pentru afecțiunile care trebuie depistate înainte să dea simptome.”

Icterul nou-născutului

Icterul este o îngălbenire a pielii și a albului ochilor, cauzată de acumularea în sângele bebelușului a unei substanțe numite bilirubină. Este frecvent la nou-născuți și de obicei inofensiv; de regulă se vede cel mai bine când bebelușul are în jur de 3 zile și dispare în aproximativ 2 săptămâni. Începe pe față și apoi se extinde pe piept, burtică, brațe și picioare. Se vede cel mai ușor la lumina zilei; la pielea mai închisă la culoare, verifică albul ochilor, sub limbă și interiorul obrajilor. Dacă îl hrănești des, de 8–12 ori pe zi, icterul poate dispărea mai repede; dacă bebelușul este foarte somnoros, trezește-l pentru mese. Dacă este nevoie de tratament, de obicei se folosește o lumină specială (fototerapie). Expunerea bebelușului la soare nu este o metodă sigură de tratare a icterului.

Când ar trebui să mergi la medic pentru icter?

• Dacă bebelușul se îngălbenește în primele 24 de ore după naștere, mergi la urgențe sau sună imediat la numărul de urgență din țara ta.
• Dacă, pe lângă icter, bebelușul este neobișnuit de somnoros sau se trezește greu, nu mănâncă, este moale sau rigid, are mișcări bruște, sacadate, are o temperatură de 38°C sau mai mare ori de 36°C sau mai mică, nu are scutece ude sau respiră greu, sună imediat la numărul de urgență din țara ta sau mergi la urgențe.
• Dacă icterul se agravează sau nu se ameliorează, burtica, brațele sau picioarele bebelușului se îngălbenesc, urina este galben închis sau maro ori scaunul este palid, de culoarea smântânii, mergi la medic în aceeași zi.
• Dacă icterul nu a dispărut în aproximativ 2 săptămâni, du bebelușul la un control medical.