Novorozenecká žloutenka a screeningová vyšetření

V prvních dnech po porodu absolvuje miminko několik rutinních screeningových vyšetření a tým péče také sleduje, zda se neobjevuje žloutenka. Když víš, k čemu tato vyšetření slouží a na co si u žloutenky dávat pozor, budeš se v prvních týdnech cítit klidněji.

Odběr krve z patičky

V Turecku se každému novorozenci bezplatně odebere několik kapek krve z patičky. Tento screening hledá některá vrozená onemocnění, která lze léčit nebo zvládat, pokud se zachytí včas:

• Fenylketonurie (PKU)
• Vrozená hypotyreóza (snížená činnost štítné žlázy)
• Deficit biotinidázy
• Cystická fibróza
• Vrozená adrenální hyperplazie
• Spinální svalová atrofie (SMA)

První vzorek se odebírá těsně před odchodem z porodnice. Druhý vzorek je třeba odebrat v rodinném zdravotním středisku během prvního týdne; tento krok nevynechávej. Pokud nebylo dost krve nebo je výsledek nejasný, může být vyžádán další odběr. Pokud jsou výsledky v pořádku, nikdo tě kontaktovat nebude, proto je důležité, aby kontaktní údaje na kartičce se vzorkem byly správné. Pozitivní výsledek screeningu neznamená, že miminko onemocnění má; znamená, že jsou potřeba další vyšetření a miminko by mělo co nejdřív navštívit příslušného specialistu. Platí to pro Turecko; pokud žiješ jinde, řiď se radami svého lékaře a zdravotním programem své země.

Screening sluchu a kyčlí

Novorozenecký screening sluchu se také provádí před propuštěním, a to pomocí sondy vložené do ouška miminka, zatímco přirozeně spí; k vyšetření se nepodávají žádné léky. Miminka, která při prvním vyšetření neprojdou, se vyšetří znovu a v případě potřeby se odešlou na podrobné vyšetření do specializovaného centra. Neúspěšný výsledek nemusí vždy znamenat poruchu sluchu; ve zvukovodu může být například tekutina. Úspěšný výsledek zase nevylučuje poruchu sluchu, která se může vyvinout později; pokud vývoj řeči tvého dítěte zřetelně zaostává za vrstevníky, požádej o nové vyšetření sluchu.

V Turecku se v rámci screeningu vývojové dysplazie kyčelních kloubů vyšetří kyčle každého miminka v porodnici před propuštěním a poté u praktického lékaře při prohlídce 41. den. Miminka s rizikovými faktory, jako je poloha koncem pánevním, výskyt dysplazie kyčlí v rodině, prvorozená holčička, vícečetné těhotenství nebo málo plodové vody, mají ultrazvuk kyčlí ve 3–4 týdnech.

“Screeningová vyšetření získávají čas u onemocnění, která je třeba odhalit dřív, než způsobí příznaky.”

Novorozenecká žloutenka

Žloutenka je zežloutnutí kůže a bělma očí způsobené hromaděním látky zvané bilirubin v krvi miminka. U novorozenců je častá a obvykle neškodná; nejvýraznější bývá kolem 3. dne věku a odezní asi za 2 týdny. Začíná na obličeji a pak se šíří na hrudník, bříško, ruce a nohy. Nejlépe je vidět za denního světla; u tmavší kůže zkontroluj bělmo očí, místo pod jazykem a vnitřní stranu tváří. Časté krmení, 8–12krát denně, může pomoci, aby rychleji odezněla; pokud je miminko velmi spavé, probouzej ho ke krmení. Pokud je potřeba léčba, obvykle se používá speciální světlo (fototerapie). Vystavování miminka slunci není bezpečný způsob léčby žloutenky.

Kdy kvůli žloutence navštívit lékaře?

• Pokud miminko zežloutne během prvních 24 hodin po porodu, jeď hned na pohotovost nebo zavolej na místní číslo tísňového volání.
• Pokud je miminko kromě žloutenky neobvykle spavé nebo nejde dobře probudit, nejí, je ochablé nebo ztuhlé, má záškuby, má teplotu 38 °C nebo vyšší či 36 °C nebo nižší, nemá mokré plenky nebo má potíže s dýcháním, zavolej hned na místní číslo tísňového volání nebo jeď na pohotovost.
• Pokud se žloutenka zhoršuje nebo nezlepšuje, miminku žloutne bříško, ruce nebo nohy, má tmavě žlutou nebo hnědou moč nebo světlou, krémově zbarvenou stolici, navštiv lékaře ještě týž den.
• Pokud žloutenka do zhruba 2 týdnů neodezní, nech miminko vyšetřit lékařem.