Żółtaczka noworodkowa i badania przesiewowe

W pierwszych dniach po porodzie dziecko przechodzi kilka rutynowych badań przesiewowych, a zespół opieki obserwuje też, czy nie pojawia się żółtaczka. Wiedza o tym, czemu służą te badania i na co zwracać uwagę przy żółtaczce, pomoże ci czuć się spokojniej w pierwszych tygodniach.

Badanie przesiewowe z krwi z piętki

W Turcji od każdego noworodka bezpłatnie pobiera się kilka kropli krwi z piętki. To badanie przesiewowe wykrywa niektóre choroby wrodzone, które można leczyć lub kontrolować, jeśli zostaną wcześnie rozpoznane:

• Fenyloketonuria (PKU)
• Wrodzona niedoczynność tarczycy (zbyt słabo pracujący gruczoł tarczowy)
• Niedobór biotynidazy
• Mukowiscydoza
• Wrodzony przerost nadnerczy
• Rdzeniowy zanik mięśni (SMA)

Pierwszą próbkę pobiera się tuż przed wyjściem ze szpitala. Drugą próbkę trzeba pobrać w rodzinnym ośrodku zdrowia w ciągu pierwszego tygodnia; nie pomijaj tego kroku. Jeśli krwi było za mało lub wynik jest niejednoznaczny, może być potrzebna kolejna próbka. Jeśli wyniki są prawidłowe, nikt się z tobą nie skontaktuje, dlatego ważne jest, aby dane kontaktowe na karcie z próbką były poprawne. Dodatni wynik badania przesiewowego nie oznacza, że dziecko ma tę chorobę; oznacza, że potrzebne są dalsze badania, a dziecko powinno jak najszybciej trafić do odpowiedniego specjalisty. Dotyczy to Turcji; jeśli mieszkasz w innym kraju, kieruj się zaleceniami lekarza i programem zdrowotnym swojego kraju.

Badanie słuchu i stawów biodrowych

Przesiewowe badanie słuchu noworodka również wykonuje się przed wypisem, za pomocą sondy umieszczonej w uchu dziecka podczas naturalnego snu; do badania nie podaje się żadnych leków. Dzieci, które nie przejdą pierwszego badania, bada się ponownie, a w razie potrzeby kieruje do ośrodka na szczegółową diagnostykę. Niezaliczone badanie nie zawsze oznacza niedosłuch; na przykład w przewodzie słuchowym może być płyn. Zaliczone badanie nie wyklucza też niedosłuchu, który może rozwinąć się później; jeśli mowa twojego dziecka wyraźnie odstaje od mowy rówieśników, poproś o ponowne zbadanie słuchu.

W Turcji w ramach badań przesiewowych w kierunku rozwojowej dysplazji stawów biodrowych biodra każdego dziecka bada się w szpitalu przed wypisem, a następnie podczas wizyty u lekarza rodzinnego w 41. dniu życia. Dzieci z czynnikami ryzyka, takimi jak położenie miednicowe, dysplazja bioder w rodzinie, bycie pierworodną dziewczynką, ciąża mnoga lub małowodzie, mają USG bioder w wieku 3–4 tygodni.

“Badania przesiewowe pozwalają zyskać czas w przypadku chorób, które trzeba wykryć, zanim wywołają objawy.”

Żółtaczka noworodkowa

Żółtaczka to zażółcenie skóry i białek oczu spowodowane gromadzeniem się we krwi dziecka substancji zwanej bilirubiną. Jest częsta u noworodków i zwykle nieszkodliwa; najczęściej jest najbardziej widoczna, gdy dziecko ma około 3 dni, i ustępuje po mniej więcej 2 tygodniach. Zaczyna się na twarzy, a potem obejmuje klatkę piersiową, brzuch, ręce i nogi. Najłatwiej ją zauważyć przy świetle dziennym; przy ciemniejszej skórze sprawdź białka oczu, okolicę pod językiem i wnętrze policzków. Częste karmienie, 8–12 razy na dobę, może pomóc jej szybciej ustąpić; jeśli dziecko jest bardzo senne, budź je do karmienia. Jeśli potrzebne jest leczenie, zwykle stosuje się specjalne światło (fototerapię). Wystawianie dziecka na słońce nie jest bezpiecznym sposobem leczenia żółtaczki.

Kiedy iść do lekarza z powodu żółtaczki?

• Jeśli dziecko zżółknie w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie, natychmiast jedź na szpitalny oddział ratunkowy lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.
• Jeśli poza żółtaczką dziecko jest nietypowo senne lub trudno je dobudzić, nie je, jest wiotkie lub sztywne, wykonuje szarpiące ruchy, ma temperaturę 38°C lub wyższą albo 36°C lub niższą, nie ma mokrych pieluszek lub ma trudności z oddychaniem, natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy lub jedź na szpitalny oddział ratunkowy.
• Jeśli żółtaczka się nasila lub nie ustępuje, brzuch, ręce lub nogi dziecka żółkną, siusiu jest ciemnożółte lub brązowe albo kupka jest blada i ma kremowy kolor, idź do lekarza tego samego dnia.
• Jeśli żółtaczka nie ustąpi w ciągu około 2 tygodni, pokaż dziecko lekarzowi.