Os primeiros 40 dias: dicas práticas de amamentação

Os primeiros 40 dias depois do parto são um período de aprendizado para você e para o bebê. Para algumas mães e bebês, a amamentação engrena logo; para outros, leva tempo, mas quase todas as mães conseguem produzir leite suficiente para o bebê.

A primeira hora e o colostro

Segurar o bebê sem roupa junto à sua pele logo depois do parto (contato pele a pele) o mantém aquecido e calmo, ajuda a estabilizar a respiração dele e é um bom começo para a primeira mamada. A Organização Mundial da Saúde recomenda começar a amamentação na primeira hora após o parto. O contato pele a pele geralmente também é possível depois de uma cesárea.

O leite grosso e amarelo-dourado dos primeiros dias se chama colostro. Ele é tão concentrado que o bebê só precisa de cerca de uma colher de chá a cada mamada. A produção de leite costuma aumentar de 2 a 4 dias depois do parto, e você pode notar os seios mais cheios.

Com que frequência amamentar?

Nas primeiras semanas, amamente o bebê sempre que ele quiser e pelo tempo que ele quiser. Como referência, conte com pelo menos 8 a 12 mamadas ou mais em 24 horas; nos primeiros dias, o bebê pode querer mamar a cada 1 a 3 horas. Tente perceber os primeiros sinais de fome, como inquietação, chupar as mãozinhas, fazer barulhinhos ou virar a cabeça e abrir a boca; é mais difícil amamentar um bebê que já está chorando. As mamadas noturnas também importam, porque à noite você produz mais prolactina, o hormônio que aumenta a produção de leite.

Como saber se o bebê está pegando bem o peito

• A cabeça e o corpo do bebê estão em linha reta, de frente para o seu peito.
• Leve o bebê até o peito, em vez de inclinar o peito na direção dele; comece com o nariz dele na altura do mamilo, para que ele abra bem a boca.
• O queixo dele encosta no seu peito, o lábio inferior fica virado para fora e dá para ver mais da pele escura ao redor do mamilo (aréola) acima do lábio superior do que abaixo.
• Depois das primeiras sugadas fortes, a mamada não deve doer.
• As sugadas rápidas passam a ser longas e ritmadas, com deglutições e pausas de vez em quando.

Se os mamilos doem a cada mamada, racham ou sangram, geralmente é um problema de pega. Não pare de amamentar; peça ajuda logo à sua enfermeira obstétrica, a uma consultora de amamentação ou ao seu médico.

O bebê está mamando o suficiente?

• Nas primeiras 48 horas, 2 ou 3 fraldas molhadas são o habitual; a partir do 5º dia, conte com pelo menos 6 fraldas bem molhadas a cada 24 horas.
• Depois da maioria das mamadas, o bebê parece calmo e satisfeito, e os seus seios ficam mais macios.
• É normal o bebê perder um pouco de peso nos primeiros 3 a 4 dias; a maioria recupera o peso de nascimento por volta de 2 semanas.

Até a amamentação estar bem estabelecida, dar fórmula na mamadeira ou chupeta pode reduzir a sua produção de leite. Decida com a sua equipe de saúde se o bebê precisa de algo a mais. A Organização Mundial da Saúde recomenda apenas leite materno nos primeiros 6 meses.

“A amamentação é uma habilidade que você e o bebê aprendem juntos, e pedir ajuda faz parte desse aprendizado.”

Cuide de você e peça ajuda quando precisar

Reserve tempo para descansar e peça ajuda com as tarefas da casa. O álcool e o cigarro podem atrapalhar a produção de leite. Antes de tomar qualquer remédio, diga ao seu médico ou farmacêutico que você está amamentando. Se você começou a tomar suplementos de vitamina D e de ferro na gravidez, eles continuam por um tempo depois do parto; confirme com o seu médico por quanto tempo tomá-los. E, nestas situações, não deixe para depois a busca por ajuda:

• Uma área vermelha, quente e dolorida ou um ponto endurecido no seio, junto com sintomas parecidos com os de gripe, como febre e calafrios, pode ser mastite. Continue amamentando e procure o seu médico se não melhorar em 12 a 24 horas.
• Se o bebê tiver menos fraldas molhadas do que o esperado, não quiser mamar ou não estiver ganhando peso, fale com a sua enfermeira obstétrica ou com o seu médico.
• Se a pele ou a parte branca dos olhos do bebê ficar amarelada, procure um médico. Se a icterícia começou nas primeiras 24 horas, ou se um bebê com icterícia estiver muito sonolento ou difícil de acordar, não estiver mamando, estiver com temperatura de 38°C ou mais ou de 36°C ou menos, ou estiver com dificuldade para respirar, ligue para o número de emergência local ou vá imediatamente ao pronto-socorro.