Prvních 40 dní: praktické tipy ke kojení

Prvních 40 dní po porodu je obdobím učení pro tebe i pro miminko. Některým maminkám a miminkům jde kojení hned, jiným chvíli trvá, ale téměř každá maminka dokáže vytvořit pro své miminko dostatek mléka.

První hodina a mlezivo

Když si miminko hned po porodu přiložíš nahé na svou kůži (kontakt kůže na kůži), udrží ho to v teple a v klidu, pomůže to ustálit jeho dýchání a je to dobrý začátek prvního kojení. Světová zdravotnická organizace doporučuje začít kojit během první hodiny po porodu. Kontakt kůže na kůži je obvykle možný i po císařském řezu.

Hustému zlatožlutému mléku prvních dnů se říká mlezivo. Je tak koncentrované, že miminku při každém kojení stačí zhruba čajová lžička. Mléka obvykle přibude 2 až 4 dny po porodu a můžeš si všimnout, že máš plnější prsa.

Jak často kojit?

V prvních týdnech koj miminko tak často a tak dlouho, jak chce. Pro hrubou orientaci počítej alespoň s 8 až 12 kojeními nebo víc za 24 hodin; v prvních dnech může miminko chtít pít každé 1 až 3 hodiny. Snaž se zachytit časné známky hladu, jako je neklid, sání pěstiček, tiché broukání nebo otáčení hlavičky s otevřenou pusou; plačící miminko se kojí hůř. Důležité je i noční kojení, protože v noci se tvoří víc prolaktinu, hormonu, který zvyšuje tvorbu mléka.

Jak poznat, že se miminko dobře přisálo

• Hlavička a tělo miminka jsou v jedné přímce, čelem k prsu.
• Přibliž miminko k prsu, ne prs k miminku; začni tak, aby mělo nos v úrovni bradavky a široce otevřelo pusu.
• Bradou se dotýká prsu, spodní ret má ohrnutý dolů a nad horním rtem vidíš víc tmavší kůže kolem bradavky (dvorce) než pod spodním.
• Po prvních několika silných sacích pohybech by kojení nemělo bolet.
• Rychlé sání přechází v dlouhé, rytmické sání a polykání s občasnými pauzami.

Pokud tě bradavky bolí při každém kojení, praskají nebo krvácejí, obvykle jde o problém s přisátím. Nepřestávej kojit; včas požádej o pomoc porodní asistentku, laktační poradkyni nebo lékaře.

Dostává miminko dost mléka?

• Během prvních 48 hodin jsou obvyklé 2 nebo 3 mokré pleny; od 5. dne počítej alespoň s 6 hodně mokrými plenami za 24 hodin.
• Po většině kojení vypadá miminko klidně a spokojeně a prsa máš měkčí.
• Je normální, že miminka během prvních 3 až 4 dnů trochu zhubnou; většina z nich se zhruba do 2 týdnů vrátí na porodní hmotnost.

Dokud se kojení nezaběhne, může umělé mléko z lahve nebo dudlík snížit tvorbu mléka. O tom, jestli miminko potřebuje něco navíc, rozhodni společně se svým zdravotnickým týmem. Světová zdravotnická organizace doporučuje prvních 6 měsíců výhradně mateřské mléko.

“Kojení je dovednost, kterou se ty a miminko učíte spolu, a požádat o pomoc k tomu patří.”

Starej se o sebe a požádej o pomoc, když ji potřebuješ

Najdi si čas na odpočinek a požádej o pomoc s domácností. Alkohol a kouření mohou narušit tvorbu mléka. Než si vezmeš jakýkoli lék, řekni lékaři nebo lékárníkovi, že kojíš. Pokud jsi v těhotenství začala užívat vitamin D a železo, pokračuje se v nich ještě nějakou dobu po porodu; s lékařem si ověř, jak dlouho je brát. A v těchto situacích neodkládej vyhledání pomoci:

• Zarudlé, horké a bolestivé místo nebo tvrdá bulka v prsu spolu s příznaky podobnými chřipce, jako je horečka a zimnice, mohou znamenat zánět prsu (mastitidu). Pokračuj v kojení a pokud se stav do 12 až 24 hodin nezlepší, jdi k lékaři.
• Pokud má miminko méně mokrých plen, než by mělo, nechce pít nebo nepřibývá na váze, promluv si s porodní asistentkou nebo lékařem.
• Pokud miminku zežloutne kůže nebo bělmo očí, jdi k lékaři. Pokud žloutenka začala během prvních 24 hodin nebo pokud je miminko se žloutenkou velmi ospalé či těžko probuditelné, nepije, má teplotu 38 °C nebo víc či 36 °C nebo méně, nebo těžko dýchá, zavolej na místní číslo tísňového volání nebo jeď ihned na pohotovost.