Pierwsze 40 dni: praktyczne wskazówki dotyczące karmienia piersią

Pierwsze 40 dni po porodzie to czas nauki dla ciebie i dla dziecka. U niektórych mam i dzieci karmienie piersią od razu idzie gładko, u innych wymaga czasu, ale niemal każda mama jest w stanie wytworzyć wystarczająco dużo mleka dla swojego dziecka.

Pierwsza godzina i siara

Trzymanie nagiego dziecka na swojej skórze zaraz po porodzie (kontakt skóra do skóry) zapewnia mu ciepło i spokój, pomaga ustabilizować jego oddech i jest dobrym początkiem pierwszego karmienia. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca rozpoczęcie karmienia piersią w ciągu pierwszej godziny po porodzie. Kontakt skóra do skóry jest zwykle możliwy także po cesarskim cięciu.

Gęste, złocistożółte mleko z pierwszych dni to siara. Jest tak skoncentrowana, że dziecku wystarcza mniej więcej łyżeczka na jedno karmienie. Ilość mleka zwykle zwiększa się 2 do 4 dni po porodzie i możesz wtedy poczuć, że piersi są pełniejsze.

Jak często karmić?

W pierwszych tygodniach karm dziecko tak często i tak długo, jak chce. Orientacyjnie możesz się spodziewać co najmniej 8 do 12 karmień lub więcej w ciągu 24 godzin; w pierwszych dniach dziecko może chcieć jeść co 1 do 3 godzin. Staraj się wychwytywać wczesne oznaki głodu, takie jak niepokój, ssanie piąstek, pomrukiwanie albo obracanie główki i otwieranie buzi; płaczące dziecko trudniej nakarmić. Nocne karmienia też są ważne, bo w nocy wytwarzasz więcej prolaktyny, hormonu, który buduje laktację.

Jak rozpoznać, że dziecko dobrze chwyciło pierś

• Główka i ciało dziecka są w jednej linii, zwrócone w stronę piersi.
• Przybliżaj dziecko do piersi, a nie pierś do dziecka; zacznij tak, by jego nosek był na wysokości brodawki, wtedy szeroko otworzy buzię.
• Bródka dotyka piersi, dolna warga jest wywinięta na zewnątrz, a nad górną wargą widać więcej ciemnej skóry wokół brodawki (otoczki) niż pod dolną.
• Po pierwszych kilku mocnych ssaniach karmienie nie powinno boleć.
• Szybkie ssania zmieniają się w długie, rytmiczne ssania i połykanie z okazjonalnymi przerwami.

Jeśli brodawki bolą przy każdym karmieniu, pękają lub krwawią, zwykle oznacza to problem z przystawieniem. Nie przerywaj karmienia piersią; jak najwcześniej poproś o pomoc położną, doradcę laktacyjnego lub lekarza.

Czy dziecko dostaje wystarczająco dużo mleka?

• W pierwszych 48 godzinach zwykle są 2 lub 3 mokre pieluchy; od 5. dnia spodziewaj się co najmniej 6 ciężkich, dobrze nasiąkniętych pieluch w ciągu każdych 24 godzin.
• Po większości karmień dziecko wydaje się spokojne i najedzone, a piersi są bardziej miękkie.
• To normalne, że w pierwszych 3 do 4 dniach dzieci trochę tracą na wadze; większość wraca do masy urodzeniowej po około 2 tygodniach.

Dopóki karmienie piersią się nie ustabilizuje, podawanie mleka modyfikowanego w butelce albo smoczka uspokajającego może zmniejszyć ilość pokarmu. Razem z personelem medycznym zdecyduj, czy dziecko potrzebuje czegoś dodatkowo. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca karmienie wyłącznie mlekiem matki przez pierwsze 6 miesięcy.

“Karmienie piersią to umiejętność, której uczycie się razem z dzieckiem, a proszenie o pomoc jest częścią tej nauki.”

Dbaj o siebie i proś o pomoc, kiedy jej potrzebujesz

Znajdź czas na odpoczynek i poproś o pomoc w domu. Alkohol i palenie mogą zaburzać wytwarzanie mleka. Zanim weźmiesz jakikolwiek lek, powiedz lekarzowi lub farmaceucie, że karmisz piersią. Jeśli w ciąży zaczęłaś przyjmować witaminę D i żelazo, kontynuuje się je jeszcze przez jakiś czas po porodzie; zapytaj lekarza, jak długo je brać. A w tych sytuacjach nie zwlekaj z szukaniem pomocy:

• Zaczerwienione, gorące i bolesne miejsce lub stwardnienie w piersi, razem z objawami grypopodobnymi, takimi jak gorączka i dreszcze, może oznaczać zapalenie piersi. Kontynuuj karmienie piersią i idź do lekarza, jeśli w ciągu 12 do 24 godzin nie nastąpi poprawa.
• Jeśli dziecko ma mniej mokrych pieluch, niż powinno, nie chce jeść lub nie przybiera na wadze, porozmawiaj z położną lub lekarzem.
• Jeśli skóra lub białka oczu dziecka zżółkną, idź z nim do lekarza. Jeśli żółtaczka pojawiła się w ciągu pierwszych 24 godzin albo jeśli dziecko z żółtaczką jest bardzo senne lub trudno je obudzić, nie je, ma temperaturę 38°C lub wyższą albo 36°C lub niższą bądź ma trudności z oddychaniem, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy lub od razu jedź na szpitalny oddział ratunkowy.