De första 40 dagarna: praktiska amningstips

De första 40 dagarna efter förlossningen är en tid av inlärning för både dig och bebisen. För vissa mammor och bebisar fungerar amningen direkt, för andra tar det tid, men nästan alla mammor kan bilda tillräckligt med mjölk till sin bebis.

Den första timmen och råmjölken

Att hålla bebisen naken mot din hud direkt efter förlossningen (hud mot hud) håller bebisen varm och lugn, hjälper andningen att stabiliseras och är en bra start för den första amningen. Världshälsoorganisationen rekommenderar att amningen påbörjas inom den första timmen efter förlossningen. Hud mot hud går oftast att ordna efter ett kejsarsnitt också.

Den tjocka, gyllengula mjölken de första dagarna kallas råmjölk. Den är så koncentrerad att bebisen bara behöver ungefär en tesked vid varje amning. Mjölken ökar oftast 2 till 4 dagar efter förlossningen, och du kanske märker att brösten känns fylligare.

Hur ofta ska du amma?

De första veckorna ammar du bebisen så ofta och så länge hen vill. Som en ungefärlig riktlinje kan du räkna med minst 8 till 12 amningar eller fler per 24 timmar; de första dagarna kan bebisen vilja äta var 1 till 3 timme. Försök att fånga tidiga hungertecken som oro, att bebisen suger på händerna, gör små ljud eller vrider på huvudet och öppnar munnen; en bebis som gråter är svårare att amma. Nattamningarna är också viktiga, eftersom du bildar mer prolaktin, hormonet som bygger upp mjölkproduktionen, på natten.

Så märker du att bebisen har tagit ett bra tag om bröstet

• Bebisens huvud och kropp är i en rak linje, vända mot ditt bröst.
• För bebisen till bröstet i stället för att luta bröstet mot bebisen; börja med näsan i höjd med bröstvårtan så att bebisen gapar stort.
• Hakan nuddar bröstet, underläppen är utåtvikt och du ser mer av den mörka huden runt bröstvårtan (vårtgården) ovanför överläppen än under.
• Efter de första kraftiga sugtagen ska amningen inte göra ont.
• Snabba sugtag övergår i långa, rytmiska sugtag och sväljningar med pauser då och då.

Om bröstvårtorna gör ont vid varje amning, spricker eller blöder handlar det oftast om ett problem med taget. Sluta inte amma; be tidigt om hjälp från din barnmorska, en amningsrådgivare eller din läkare.

Får bebisen tillräckligt med mjölk?

• De första 48 timmarna är 2 eller 3 blöta blöjor vanligt; från dag 5 kan du räkna med minst 6 rejält blöta blöjor per 24 timmar.
• Efter de flesta amningar verkar bebisen lugn och nöjd, och brösten känns mjukare.
• Det är normalt att bebisar går ner lite i vikt de första 3 till 4 dagarna; de flesta är tillbaka på sin födelsevikt efter ungefär 2 veckor.

Tills amningen har kommit igång kan modersmjölksersättning på flaska eller napp minska din mjölkproduktion. Bestäm tillsammans med vårdpersonalen om bebisen behöver något extra. Världshälsoorganisationen rekommenderar enbart bröstmjölk de första 6 månaderna.

“Amning är en färdighet som du och bebisen lär er tillsammans, och att be om hjälp är en del av att lära sig.”

Ta hand om dig själv och be om hjälp när du behöver

Ta dig tid att vila och be om hjälp med hemmet. Alkohol och rökning kan störa mjölkproduktionen. Innan du tar något läkemedel, berätta för din läkare eller farmaceuten att du ammar. Om du började med tillskott av D-vitamin och järn under graviditeten fortsätter du med dem ett tag efter förlossningen; fråga din läkare eller barnmorska hur länge du ska ta dem. Och i de här situationerna ska du inte vänta med att söka hjälp:

• Ett rött, varmt och ömt område eller en hård knöl i bröstet, tillsammans med influensaliknande symtom som feber och frossa, kan vara bröstinflammation (mastit). Fortsätt amma, och kontakta din läkare om det inte blir bättre inom 12 till 24 timmar.
• Om bebisen har färre blöta blöjor än väntat, inte vill äta eller inte går upp i vikt, prata med din barnmorska eller läkare.
• Om bebisens hud eller ögonvitor blir gula, sök läkare. Om gulsoten började under de första 24 timmarna, eller om en bebis med gulsot är väldigt sömnig eller svår att väcka, inte äter, har en temperatur på 38 °C eller mer eller 36 °C eller mindre, eller har svårt att andas, ring ditt lokala larmnummer eller åk direkt till akuten.