Первые 40 дней: практические советы по грудному вскармливанию

Первые 40 дней после родов — время учиться и для тебя, и для малыша. У одних мам и малышей грудное вскармливание налаживается сразу, у других на это нужно время, но почти все мамы могут вырабатывать достаточно молока для своего малыша.

Первый час и молозиво

Если сразу после рождения положить малыша без одежды тебе на кожу (контакт «кожа к коже»), это согревает и успокаивает его, помогает выровнять дыхание и даёт хорошее начало первому кормлению. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать грудное вскармливание в течение первого часа после рождения. Контакт «кожа к коже» обычно возможен и после кесарева сечения.

Густое золотисто-жёлтое молоко первых дней называется молозивом. Оно настолько концентрированное, что малышу за одно кормление нужно всего около чайной ложки. Обычно молока становится больше через 2–4 дня после родов, и ты можешь заметить, что грудь наполнилась.

Как часто кормить?

В первые недели корми малыша так часто и так долго, как он хочет. Ориентировочно рассчитывай как минимум на 8–12 кормлений или больше за 24 часа; в первые дни малыш может просить грудь каждые 1–3 часа. Старайся замечать ранние признаки голода: беспокойство, сосание кулачков, тихое кряхтение, поворот головы с открытым ртом; плачущего малыша накормить труднее. Ночные кормления тоже важны, потому что ночью вырабатывается больше пролактина — гормона, от которого зависит количество молока.

Как понять, что малыш хорошо захватил грудь

• Голова и тело малыша находятся на одной линии и обращены к твоей груди.
• Подноси малыша к груди, а не наклоняй грудь к нему; начинай так, чтобы его нос был на уровне соска, тогда он широко откроет рот.
• Подбородок касается груди, нижняя губа вывернута наружу, а тёмной кожи вокруг соска (ареолы) над верхней губой видно больше, чем под нижней.
• После первых нескольких сильных сосательных движений кормление не должно причинять боль.
• Быстрые сосательные движения сменяются длинными ритмичными движениями и глотками с короткими паузами.

Если соски болят при каждом кормлении, трескаются или кровоточат, обычно дело в неправильном захвате. Не прекращай грудное вскармливание; как можно раньше обратись за помощью к акушерке, консультанту по грудному вскармливанию или врачу.

Хватает ли малышу молока?

• В первые 48 часов обычно бывает 2 или 3 мокрых подгузника; начиная с 5-го дня — не меньше 6 тяжёлых мокрых подгузников каждые 24 часа.
• После большинства кормлений малыш выглядит спокойным и сытым, а грудь становится мягче.
• В первые 3–4 дня малыши обычно немного теряют в весе; большинство возвращается к весу при рождении примерно к 2 неделям.

Пока грудное вскармливание не наладилось, смесь из бутылочки или пустышка могут уменьшить количество молока. Вместе с медицинской командой реши, нужно ли малышу что-то дополнительно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует первые 6 месяцев кормить только грудным молоком.

“Грудное вскармливание — это навык, которому вы с малышом учитесь вместе, и просить о помощи — часть этого обучения.”

Заботься о себе и проси о помощи, когда она нужна

Находи время для отдыха и проси помочь по дому. Алкоголь и курение могут мешать выработке молока. Прежде чем принимать любое лекарство, скажи врачу или фармацевту, что кормишь грудью. Если ты начала принимать витамин D и препараты железа во время беременности, их продолжают принимать ещё какое-то время после родов; уточни у врача, как долго. И в этих ситуациях не откладывай обращение за помощью:

• Покрасневший, горячий и болезненный участок или уплотнение в груди вместе с гриппоподобными симптомами, такими как температура и озноб, могут быть признаками мастита. Продолжай кормить грудью и обратись к врачу, если в течение 12–24 часов не станет лучше.
• Если у малыша меньше мокрых подгузников, чем должно быть, он не хочет есть или не набирает вес, поговори с акушеркой или врачом.
• Если кожа или белки глаз малыша пожелтели, обратись к врачу. Если желтуха появилась в первые 24 часа или если малыш с желтухой очень сонливый или его трудно разбудить, он не ест, у него температура 38°C и выше или 36°C и ниже или ему трудно дышать, позвони по местному номеру экстренных служб или сразу обратись в отделение неотложной помощи.